患者女性，62岁既往有“高血压病”史十余年，目前口服“络活喜 5mg bid”“倍他乐克 47.5mg qd”控制血压，血压控制不佳；否认“糖尿病、心脏病”_即问即答

患者女性，62岁既往有“高血压病”史十余年，目前口服“络活喜 5mg bid”“倍他乐克 47.5mg qd”控制血压，血压控制不佳；否认“糖尿病、心脏病” 疾病：21.三体综合征提问于 2016-03-09 01:16: 病情描述：

患者女性，62岁既往有“高血压病”史十余年，目前口服“络活喜 5mg bid”“倍他乐克 47.5mg qd”控制血压，血压控制不佳；否认“糖尿病、心脏病”病史，2月前因关节红肿诊断“关节炎”，口服自购药物，具体不详2月前因上腹隐痛不适就诊，诊断“胃窦炎”，于当地医院门诊补液治疗，具体不详，后出现双下肢轻度浮肿，发现泡沫尿，无肉眼血尿，无尿频、尿急，存在夜尿较前增多，无尿量减少，无皮肤瘙痒，出现乏力、纳差，活动耐量减低，逐渐加重，遂至我院就诊，查尿常规提示“尿蛋白、尿隐血阳性”，生化提示肌酐、尿酸偏高，B超提示“符合慢性肾脏病超声改变”，当时测血压为200/100mmHg。查体：T:36.4℃，P:83次/分，Bp：213/94mmHg，神清，精神可，双下肢轻度浮肿；ECG 左室高电压

回答1
你好，患者为弥漫肺部病变而患者无明显自觉症状，胸片为弥漫性弥漫性结节状影，分布不均匀，好像在胸膜下更明显，边缘模糊又不太像粟粒性病灶及转移癌，首先还是考虑感染如慢性呼吸性细支气管炎，其次考虑肿瘤、结节病、胶原血管病（如硬皮病）等。祝你生活愉快！
李冬梅 副主任医师儿科 牡丹江市中医医院 (三级甲等) 擅长：擅长治疗小儿肺炎，咳嗽，哮喘，腹泻，便秘...
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回答3
结果为低危表明胎儿为唐氏宝宝的风险较低。你40岁时高龄产妇，我认为有必要做羊水穿刺检查。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答2
您好，如果现在唐氏筛查是低风险，那么可以不用过于担心，说明胎儿是异常的可能性很小，可以冒这样很小的风险的，不一定要做羊水穿刺了。1、唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。2、如果是低风险，一般可以比较放心，相对来说畸形的可能性小；如果是高风险，那么建议做羊水穿刺来进一步确定是否真的就是畸形儿。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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