幼儿肩关节脱位

幼儿肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

你好，儿童关节脱位95%是挠骨头半脱位，是在肘关节，肩关节脱位见于大人，需要暴力才能造成脱位，儿童极其罕见。如果你宝宝没有收到暴力外伤，只是收到牵拉时应该是挠骨头半脱位。如果有外伤的话建议你给孩子拍个片子，排除骨折。如果脱位已经纠正，孩子的胳膊活动正常，能够摸到头顶及耳朵，疼痛一般在恢复后就消失了。如果存在软损的情况要5--7天才能完全恢复。

现在的疼痛还属于受伤之后的正常表现现在不能按摩，需要患肢悬吊制动两个周，大约一周时间疼痛可以消失

你好，对于肩关节脱位，一般都会有合并有关节囊以及关节周围软组织，韧带的损伤，复位后出现疼痛是很正常的，不要担心。但需要提醒你的是，肩关节脱位，特别是小孩，复位后一定要制动至少4周，也就是不让关节活动了，可以用绷带之类的东西将脱位一侧的胳膊绑在身体一侧，禁止其活动，如果不会可以去医院骨科咨询一些，如果制动不彻底，孩子这么小，可能会引起习惯性肩关节脱位，那就比较麻烦了。

幼儿肩关节脱位建议采用手法复位：（1）足蹬法患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。（2）科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。（3）牵引推拿法伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。