血源性肺脓肿

外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。

肺脓肿指肺部化脓性感染引起的肺实质破坏而有脓肿及空洞形成者.临床上以高热,咳嗽,咯大量脓臭痰为特征.按肺脓肿的发病可分为三种类型：吸入性,带菌的口咽分泌物通过呼吸道进入肺部而引起的肺脓肿,临床上最为多见.吸入性肺脓肿右侧多于左侧,且多见于上叶后段及下叶背段.血源性,致病菌以金葡菌最为常见.继发性,多继发于肺部其他疾病,如肺炎,支气管肺癌,或异物阻塞支气管,肺囊肿,肺结核空洞,支气管扩张等.根据不同的发病原因有不同的临床表现.早期与急性肺炎相似,有寒战,高热,胸痛,咳嗽,痰量不多,无臭痰的肺脓肿应怀疑支气管阻塞发病.诊断上,以寒战,高热起病的急性肺部炎症,如有昏迷,麻醉,口腔手术及醉酒等病史者,应警惕肺脓肿的可能.已出现大量脓臭痰及液平空洞者,则诊断多无困难,细菌学检查有助于明确致病菌,指导抗菌药物的选用.血液细菌培养及胸部X线检查对明确血源性肺脓肿十分必要.急性期患者应卧床休息,给予足够热量,易消化食物,并补充一定量的液体.咳嗽者可给止咳剂,胸痛者给止痛剂.抗生素要尽早应用,剂量要大,疗程要长.一般情况较好,脓肿破溃,体温下降后,应顺位排痰,慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,并发支气管扩张,内科治疗疗效不佳,可考虑手术治疗.

你好,这个及时的抗生素输液消炎治疗既可以,一般抗生素的选择,做个细菌培养加药敏试验看看对进一步的治疗比较好,注意休息增添含蛋白质高的食物,增强自身体质.要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼,肉,鸡蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸烟,酗酒,辛辣食品

痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，2～3次/d，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。