奥曲肽

[作用与用途]　　本品为一种人工合成的八肤环装化合物,具有与天然内源性生长抑素类似的作用,但作用较强且持久,半衰期较天然抑素长30倍.本品有多种生理活性,如抑制生长激素,促甲状腺素,胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多,对胃酸,胰酶,胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用.本品能降低胃运动和胆囊排空,抑制胆囊排空,抑制缩胆囊素一胰酶泌素的分泌,减少胰腺分泌,对胰腺实质细胞膜有直接保护作用.本品可抑制胃肠蠕动,减少内脏血流量和降低门脉压力,减少肠道过度分泌,并可增强肠道对水和Na’的吸收.　　静注本品25～200μg,t1/2α为9～14分钟,tl／2b为72—98分钟,并随剂量而异.皮下注射后(50一40μg)迅速吸收,tmax为0.5—1小时,t1/2为90—120分钟；本品Vd为6L,CL为160ml／min,血浆蛋白结合率为65％.　　由于本品具多种生理活性,故应用范围广泛.临床主要用于以下几个方面.　　1.门脉高压引起的食管静脉曲张出血.　　2.应激性溃疡及消化道出血.　　3.重型胰腺炎　　4.缓解由胃,肠及胰内分泌系统肿瘤所引起的症状.　　5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症.　　6.胃肠道瘘管　　[用法与用量]　　1.治门脉高压引起的食管静脉曲张出血：0.1tmg静注,以后0.5mg,每2小时1次静滴.　　2.应激性溃疡及消化道出血：0.1mg皮下注射,每日3次.　　3.重型胰腺炎：0.1mg皮下注射,每日4次,疗程3—7天.　　4.胃肠道瘘管和消化道内分泌系统肿瘤的辅助治疗：皮下注射O.1mg,每日3次；疗程10—14天.　　5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症：皮下注射0.1mg,每日3次；肢端肥大症疗程10—14天.　　[注意事项]　　1.对本品过敏者禁用,孕妇,哺乳期妇女和儿童禁用.肾,胰腺功能异常和胆石症患者慎用.　　2.少数患者长期治疗有形成胆石的报道,故在治疗前和治疗后应每6—12个月进行胆囊超声波检查1次.　　3.对胰岛素瘤患者,本品可能加重低血糖程度,并延长其时间,应注意观察.　　4.本品可减少环抱菌素的吸收,延缓对西咪替丁的吸收.　　5.主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解.消化道不良反应有厌食,恶心,呕吐,腹泻,腹部痉挛疼痛等,偶见高血糖,胆石,糖耐受异常和肝功有异常等.

[用法与用量]　　1.治门脉高压引起的食管静脉曲张出血：0.1tmg静注,以后0.5mg,每2小时1次静滴.　　2.应激性溃疡及消化道出血：0.1mg皮下注射,每日3次.　　3.重型胰腺炎：0.1mg皮下注射,每日4次,疗程3—7天.　　4.胃肠道瘘管和消化道内分泌系统肿瘤的辅助治疗：皮下注射O.1mg,每日3次；疗程10—14天.　　5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症：皮下注射0.1mg,每日3次；肢端肥大症疗程10—14天.

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