空洞性肺结核在发病多长时间传染

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可以累及全身多个器官,但是以肺结核最为常见.本病病例特点是结核结节和干酪性坏死,容易形成空洞.临床上多呈现慢性过程,少数可以急性发病.常常有低热,乏力,等全身症状,和咳嗽和咯血等呼吸系统表现.结核病分为原发性和继发性肺结核.原发性肺结核：多见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等,少数有呼吸音减弱,偶可问及干性或者湿性罗音.2,血型播散型肺结核：急性粟粒性肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可以达到40摄氏度以上,多呈现为驰张热,血白细胞减少,血沉加速.亚急性和慢性血行播散型肺结核病程较缓慢.3浸润性肺结核：肺部有渗出,浸润以及不同程度的干酪样病变,多数发展缓慢,早期无明显症状,后期渐渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰以及咳血.血常规检查可以见到血沉增快,痰结核菌培养阳性,X线检查,出现大小不等,边缘模糊的晕絮状阴影.4慢性纤维空洞性肺结核：反复出现发热,咳嗽,咳血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可以见到血沉增快,痰结核培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.

肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染.肺结核不再是不治之症了.应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.

结核病的病因和发病机理：一结核菌：属于分枝杆菌,图片染色具有抗酸性,也称为抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处生存5个小时有以上.但在裂日暴晒下2个小时,最简单的方法是将痰吐在纸上直接烧掉.二,感染途径,结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经过消化道进入体内,此外还可以经过皮肤传播.三,人体的反应性.结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强.入侵的结核菌被吞噬后,经过处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏.当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴.因子使得巨噬细胞聚集在细胞周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和朗格韩氏巨细胞,最后形成结核结节.病理：结核菌侵入人体后引起炎性反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变有渗出,增生,变质.临床表现：典型肺结核起病减缓,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血,但多数病人病灶轻微,常常没有明显症状,经过X线健康检查开始被发现,

预防指南：一,儿童应该按时接种卡介苗.接种后可以增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.二,肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时候喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,带痰液干燥后痰菌随着灰尘在空气中飞播而传染.凡是痰中找到结核杆菌的病人外出应戴着口罩,不要对着别人讲话,不可以随地吐痰,应该涂在手帕或者废纸内,集中消毒或者用火焚烧灭菌.病人应该养成分食制习惯,与病人共餐或者食入被结核杆菌污染的食物可以引起消化道感染.三,痰菌阳性病人应该隔离.若家庭隔离,病人居室应该独住,饮食,食具,器皿均应该分开,被褥,衣服等可以在阳光下暴晒2个小时消毒.居室应该保持空气流通,阳光充足,每日应该打开门窗3次,一般在痰菌阴性时候,可以取消隔离.四,对肺结核应该有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意,肺结核不再是不治之证了.应该有乐观积极的态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.五,可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使得机体的生理机能恢复正常.

肺结核的临床表现：一,全身症状：全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减退,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时候,可以有高热,妇女可以有月经失调或者闭经.二,呼吸系统,一般有干咳或者只有少量粘液.伴有继发感染时候,痰呈现粘液性或者脓性.当炎症波及壁层胸膜时候,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随着呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减退,出现呼吸困难.实验室和其他检查：一,结核杆菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.二,x线检查,三,结核菌素试验.治疗：主要是化学药物治疗,常用药物为异烟肼,利福平,链霉素,比乙酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应该遵照以下5个原则：1早期,一旦确诊立即用药,2联用,联合应用2种或者2种以上的抗结核药物以保证疗效和防止耐药性,减少毒副作用.3适量.4,规律.切忌遗漏呵呵中断.5全程.一般均需要服药一年以上方可以停药.目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.抗结核化学药物治疗对于结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可以使得病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.