(1)上腹不适和疼痛:60%的患者初期有些症状,表现为上腹疼痛和说不清的不适感,闷堵感,时轻时重,时有时无,一般夜间更明显.(2)食欲不振,消瘦:以食欲不振为首发症状的约10%,部分以消瘦为首发症状.其实,这已非早期征象.有认为纳减,恶心呕吐,大便习惯改变,消瘦为胰体尾癌的四大早期症状.(3)黄疸:为后期表现;但有14%的病人是首发症状.以往认为“无痛性黄疸”是胰头癌的典型表现,其实不然,大多数病人伴有不同程度的腹痛.胰腺癌首选手术,能手术的先手术;其次是放射治疗,放射治疗又以射波刀治疗效果好而选择,因为它治疗精确无创,而且可以有效保护肠管等重要器官,没有放射性并发症,疗程短,3-5天治疗结束.
已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素 猪胰海带汤 原料:猪胰1条(约100克),淡菜30克,海带20克,肿节风15克,姜汁3克,调料适量. 制作方法:肿节风切段,装入纱布袋,加水煎煮药汁.猪胰洗净,沸水内氽一下.淡菜去毛,海带温水泡发后洗净.锅热放花生油,猪胰片煸炒,下姜汁,加入鸡清汤,药汁,淡菜,海带,料酒,盐,酱油,烧沸,小火烧熟透,味精调味,即可. 功效:补虚益脾,清热解毒,软坚散结. 适应症:用于胰腺癌,食欲不振,腹痛,发热,消瘦,腹内肿块者.
早期胰腺癌首选的治疗方法还是手术,术后根据手术情况再决定是否化疗.早期胰腺癌如果能手术根治,预后还是较好的,应该及时手术,同时还可以配合中医药的治疗,缓解临床症状,扶正抗癌.以上是对“早期胰腺癌的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
胰腺癌的常规治疗手段包括:1.手术切除胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主,但相当多的病人就诊时已属中晚期而无法行根治术。2.姑息性治疗股息性治疗又可分为:姑息性手术和止痛治疗晚期胰腺癌压迫腹腔神经丛而出现难以忍受的疼痛,可术中行腹腔神经丛阻滞止痛,约30%一40%病人疼痛可缓解。3.联合治疗4.胰腺癌的中医治疗胰腺癌的中医治疗是近些年发展起来治疗方法,主要利用人参皂苷Rh2(护命素)等具有抗肿瘤功效的现代化中医分子药物,达到控制癌细胞生长、增强免疫力,缓解癌细胞耐药性等作用,从而达到治疗和缓解病情的功效
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部.腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状.糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿.发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关.已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高.一)中药 本病在中医临床多属于“积聚”,“黄疸”范畴.祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛,脘腹不适,胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块.胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳.目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果. (二)化疗 手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期.化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血CA19-9检查. 适应症:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌,手术或其他治疗后复发转移. (三)外科治疗 胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少.外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式. 1.胰十二指肠切除术 肿瘤位于胰头,无肝门,腹腔动脉干周围,肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无肝动脉,肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰2.十二指肠切除术. 保留幽门的胰十二指肠切除术 胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部.②无幽门淋巴结转移.此外,恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌,胰岛细胞癌,腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术. 3.合并血管切除的胰腺癌手术 过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症,因此,手术切除率比较低.近20年来,随着术前,术后处理的加强和手术操作技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症,这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率. 4.胰体尾部切除术 胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌. 5.全胰切除术 胰头癌患者,年龄在65岁以下,手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移),可行全胰切除术.
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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