小儿先天性斜颈是一种常见病,这是一侧胸锁乳突肌较短或收缩引起的,如果3个月内无改善一定要及早治疗,否则会影响生长和智力发育.小儿先天性斜颈的治疗越早越好,它有非手术治疗和手术治疗之分. 非手术治疗:对于1~3个月的婴儿,由于发现早,病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维变性,挛缩而形成僵硬块物,可用手法按摩,方法是将患儿仰卧于母膝上,然后紧贴母亲腹部,头部伸于两膝外,把患儿的头转向健侧,使患儿胸锁乳突肌伸展,然后再把颈屈向健侧,每回连续按摩20~30次,每天2回.同时还可配合体位训练,即当患儿卧床时,用多种方法逗引,使他发生兴趣,将头颅尽量偏向健侧,颏部转向患侧,以促进患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长.此外,还可配合理疗(音频电疗,超声波治疗,磁疗,红外线热疗等)和热敷以增强疗效.用以上方法交替使用效果较好,一般经过1~2个月治疗,大多数患儿可以被治愈. 手术治疗:若手法等治疗方法在1年左右仍未见效,畸形明显,颈部旋转活动减少,脸部出现畸形,或颈部肌肉硬而粗短者,应考虑手术治疗.
先天性颈椎融合畸形先天性颈椎融合畸形此病于1912年首先由Klippel和Feil报道,故称为Klippel-Feil综合征。又称为先天性骨性斜颈或短颈畸形,系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。 先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。 1、颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈。 2、后发际低平:主要表现为后发际明显低于正常人。 3、颈椎活动受限:由于椎体的融合,使颈椎的活动范围明显受限,旋转和侧弯受限尤为明显。多节段和全节段融合活动受限明显,单节段和下节段融合不太明显。 4、上颈椎融合引起的短颈畸形,常合并枕颈部畸形,多在早期出现神经症状,主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现。
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<...钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院
如果摔倒老人神志不清昏迷、呕吐,那么要将他平躺在地上,头部侧向一边,保持呼吸道畅通,同时把他的衣扣解...
钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院