你好,对于晚期的癌症目前医学上尚无太有效的办法进行控制的,应该根据具体的身体状况来决定是否进行化疗,如果身体状况比较差,无法手术或是化疗等处理可以作姑息治疗,另外注意加强对症与支持治疗,提高生存时间与生存质量,缓解疼痛.
您好!直肠癌晚期使用止痛药可以去医院购买的.一般来说,使用止痛药具有以下原则的:1,按时给药 根据疼痛程度,规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药,以保持药物在血液中的浓度,将疼痛刺激控制在痛阈之下,您为癌症晚期,应该在疼痛的时候使用,减轻疼痛症状.2,按阶梯用药 一般首先使用非阿片类药物,再使用弱阿片类药物,最后才使用强阿片类药物,一般作为癌症晚期的患者,常常采用强阿片止痛药,吗啡等.3,联合用药 对中,重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及并发症,增强止痛效果.4,交替用药 长时期反复使用同一种止痛药物,身体会产生耐药性,不应依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其它止痛药物代替.5,药物剂量 根据实际需要,在确保安全的前提下,药物剂量由小到大,直到病人止痛为止.
止痛药种类多主要有以下几类:第一类为非甾体抗炎止痛药.常用的有阿司匹林,布洛芬,消炎痛,扑热息痛,保泰松,罗非昔布,塞来昔布等.止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害.你就看第二类了这里的都行第二类是中枢性止痛药.以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药.曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10.主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等.第三类是麻醉性止痛药.以吗啡,杜冷丁等阿片类药为代表.这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾.这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人.除上述三类止痛药外,还有其他一些止痛药,如中药复方止痛药,肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等.什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的.常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得,扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等,可选用解热止痛药,如阿司匹林,消炎痛等.对于有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药.以上这些人不能选用阿片类止痛药的.晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗的原则,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物
硫酸吗啡控制释片拉丁名:TabellaeMorphinSulfatisModesteliberantes【别名】美施康定,路泰【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛【用法】必须完整吞服切勿嚼碎,成人每间隔12小时按时服用药,最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量【不良反应】应用本品,可能会出现恶心,呕吐,继续用药过程中可逐渐减轻,有可能发生便秘,可适当服用缓泻剂,长期应用有可能产生耐受性和身体赖性.【注意事项】颅内压增高者慎用,老年患者,早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可适当减量,过量时,可致急性中毒,可应用吗啡拮抗剂纳洛酮0.4-0.8mg肌肉或静脉注射.布桂嗪拉丁名:Bucinnazine【别名】强痛定【作用和用途】精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛,手术后疼痛,腰痛,灼烧后疼痛,排尿痛及肿瘤痛【用法】成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用【注意事项】偶有恶心或头晕,困倦等,停药后即消失,连续使用本品可致耐受和成瘾,故不可滥用.芬太尼拉丁名:Fentanyl【作用和用途】为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前,中,后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛【用法】肌肉或静脉注射一次0.05-0.1mg,于手术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注0.05~0.1mg2-3分钟重复注射,维持麻醉静注或肌注0.025~0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05~0.1mg【不良反应】个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后自行缓解,还可引起视觉模糊,发痒和欣快感【注意事项】静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗,静注太快出现呼吸抑制,孕妇,心律失常病人慎用,支气管哮喘,呼吸抑制,对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用.有弱成瘾性,不宜与单胺氧化酶抑制剂合用.杜冷丁拉丁名:Pethidne【别名】度冷丁,唛啶,地美露【作用和用途】作用及机理与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛,如创伤,烧伤,烫伤,术后疼痛,心源性哮喘,麻醉前给药,内脏剧烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠.【用法】口服每次50-100mg,极量每次200mg每日600mg皮下注射或肌肉注射每次25-100mg极量每次150mg每日600mg,两次用药间隔不宜少于4小时.【注意事项】成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦成瘾,不宜皮下注射,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等.【不良反应】有头痛,头昏,出汗,口干,恶心,呕吐等,过量可致瞳孔散大,惊厥,心功过速,血压下降,呼吸抑制,昏迷等.吗啡拉丁名:Morphini【作用和用途】具有镇痛,镇静,镇咳,抑制呼吸及肠蠕动作用.用于剧烈疼痛及麻醉前给药.【用法】常用量皮下注射,一次5-15mg,一日15~40mg极量一次20mg一日60mg【注意事项】可致依赖性.婴儿,哺乳期妇女,严重肝功能不全,肺原性心脏病,支气管哮喘及颅脑损伤等禁用.另外,麻醉药品的管理比较严格,如吗啡属于国家管制品,需要到正规医院遵医嘱正确使用.以上是对“ai症晚期止痛药或针剂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
晚期癌症止痛药一般用吗啡!吗啡的适应证:1.镇痛:短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛,如手术,创伤,烧伤的剧烈疼痛;晚期癌症病人的三阶梯止痛.2.心肌梗死:用于血压正常的心肌梗死患者,有镇静和减轻心脏负荷的作用,缓解恐惧情绪.3.心源性哮喘:暂时缓解肺水肿症状.4.麻醉和手术前给药:使病人安静并进入嗜睡状态.
直肠癌术后有一定的复发机率,因此根据直肠癌的分期决定是否行术后化疗时非常有必要的,...
黄美近 副主任医师 中山大学附属第六医院
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邓艳红 副主任医师 中山大学附属第六医院