仅凭 CT 显示右肝有阴影及肝功能正常,不能直接确诊是否为肝癌。这可能是多种情况,如肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝腺瘤,当然也可能是肝癌。 1. 肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,由血管内皮细胞异常增生形成。一般无症状,较大时可能有腹部包块、肝区疼痛。多通过超声、CT 等检查确诊。小的血管瘤无需治疗,大的或有症状的可考虑手术。 2. 肝囊肿:多为先天性,生长缓慢。通常无症状,常在体检时发现。囊肿较大时可能有压迫症状。一般定期复查,必要时可行穿刺抽液或手术治疗。 3. 肝脓肿:多由细菌、真菌等感染引起。常有发热、寒战、肝区疼痛等症状。通过血液检查、影像学检查及穿刺等明确诊断,主要治疗方法是抗感染及引流。 4. 肝腺瘤:较少见,与口服避孕药等有关。可无症状或有腹部肿块、疼痛。确诊依靠病理检查,治疗以手术为主。 5. 肝癌:多有慢性肝病病史,如乙肝、丙肝、肝硬化等。常有肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。诊断依靠影像学、肿瘤标志物、病理检查等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 总之,右肝阴影的性质需要综合多种检查和临床表现来判断。建议进一步做增强 CT、磁共振、肿瘤标志物等检查,必要时进行穿刺活检,以明确诊断,并在正规医院接受专业治疗。
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