患者为女性,咳嗽持续四月未愈,经肺炎治疗效果不佳,复查发现肺部阴影、支气管水肿狭窄等,现待肺穿刺。这可能与多种因素有关,如炎症未彻底清除、气道高反应、肺部肿瘤、支气管异物、自身免疫疾病等。 1.炎症未彻底清除:肺炎治疗后,可能仍有少量病菌残留,导致炎症持续,引起咳嗽。此时需继续抗炎治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。 2.气道高反应:长期咳嗽可能导致气道敏感性增加,稍有刺激就会引起咳嗽。可使用孟鲁司特钠、氯雷他定等药物降低气道敏感性。 3.肺部肿瘤:肿瘤指标偏高,不能排除肺部肿瘤的可能。若确诊,治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,药物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.支气管异物:若有异物进入支气管,也会刺激咳嗽。需通过支气管镜等检查明确并取出异物。 5.自身免疫疾病:如类风湿关节炎累及肺部,也会出现咳嗽。治疗原发病,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 总之,对于该患者的情况,需要综合多种检查结果和临床表现来明确病因,从而制定针对性的治疗方案。建议患者在正规医院进行系统诊治,积极配合医生治疗。
你好,明确肺癌需要做支气管镜或者肺穿刺取活检做病理检查,病理是一级诊断

你好,肺部有阴影的原因很多,一般来说,常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三类: 第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎(同时伴有咳嗽,咳痰,发烧,胸闷,乏力,呼吸困难等症状),肺结核(常有咳嗽,咳痰和咯血以及午后低热,乏力,盗汗,食欲减退等症状),支气管扩张(常见症状是长期咳浓痰和咳血),肺曲霉菌病(多数没有全身症状,少数可以有咳血,咳嗽)等; 第二类是肺部肿瘤,包括肺癌(中老年人易发,多有刺激性咳嗽,血痰,胸痛,消瘦,声音嘶哑,饮水呛咳等症状),肺部转移癌(身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,患者多数无症状),肺炎性假瘤(多数患者有肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状,有时和肺癌不容易区别)等; 第三类是肺部先天性发育异常,主要包括肺囊肿(多见于男性儿童和青壮年),肺错构瘤(一般无症状),肺隔离症(先天性的肺发育异常)等.因此不能仅凭肺部阴影就断定是肺癌晚期,因此建议去市级三甲医院再让大夫确诊,如有需要再进一步明确诊断,首先要搞清病情,再及时治疗.
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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