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肝内胆管结石二十多年会病变为肝癌吗？
疾病：肝内胆管结石提问于 2025-02-10 12:56 -
病情描述：
肝内胆管结石二十多年,胆管有扩张,(胆囊内泥沙样结石,已切除胆囊).经常胃不适,全身发热感多年,背痛几年.右肝部热辣感一年多,近月余右肝处痛感强,在市中心医院就诊,MRXP示右肝内胆管结石及周围弥漫性炎症：上腹CT显示肝右后叶不均匀密度影，炎性病变可能。Ca199>1000,肺部CT显示双肺多发结节状影，CA125示80.13.CA72-4示12.21.CEA示27.98,细胞角蛋白抗原(21-1)4.7,抗核抗体阳性,怀疑肺部占位性病变，被疑为肝部病变,肺部转移.肝内胆管结石是否可病变为肝癌？想得到怎样的帮助：肝内胆管结石是否可病变为肝癌？
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回答3
肝内胆管结石长期存在有可能增加肝癌的发生风险，但并非必然会导致肝癌。其与结石的大小、位置、炎症程度、个体免疫状态以及是否合并其他疾病等多种因素有关。 1. 结石大小：较大的结石可能长期刺激胆管壁，引起细胞异常增生，增加癌变风险。 2. 位置：位于胆管分支较深处的结石，处理难度大，持续刺激胆管，易引发病变。 3. 炎症程度：长期严重的炎症可导致胆管细胞损伤和修复反复发生，增加恶变几率。 4. 个体免疫状态：免疫力低下时，机体对异常细胞的监控和清除能力减弱，癌变可能性增大。 5. 合并疾病：若同时患有病毒性肝炎、肝硬化等疾病，会进一步提高肝癌的发生风险。 总之，肝内胆管结石患者应定期复查，密切关注病情变化，一旦发现异常，及时治疗，以降低肝癌的发生风险。
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回答2
你好，建议查AFP，腹部增强CT，必要时可考虑PET检查，明确是否有肝癌，肝区疼痛及肿瘤标志物稍高不能诊断肝癌，肝内胆管结石伴炎症可以肝区疼、发热如果抗炎、保肝治疗有效，说明炎症可能性大，为明确诊断，条件允许时可以对可疑病灶进行穿刺活检。
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回答1
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