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支气管狭窄、左肺占位等症状能否确诊肺癌
疾病：胆囊息肉提问于 2025-02-10 10:41 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：12月12日CT显示支气管狭窄，左肺上叶占位3*4.2CM，胸腔积水.后做ECT显示阴性.CEA276.经过一段消炎治疗后12月30日CT复查还是支气管狭窄，怀疑占位，积液增加.CEA446.1月14日做支气管镜未见到支气管异物，经过细胞培养和病理检查未见癌细胞.胸水化验也未见癌细胞.8月做完胆囊息肉切除手术后，逐渐感觉腰疼，然后胸疼，还有肩胛骨缝里边疼.12月初疼痛加剧，X光发现肺部阴影.1月15日发现肝功异常，做B超后肝脏又未见异常.有冠心病.曾经治疗情况和效果：住院消炎护肝治疗.想得到怎样的帮助：帮助诊断有无肺癌的可能
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回答1
支气管狭窄、左肺上叶占位、胸腔积液、CEA 升高、未发现癌细胞等情况，综合判断肺癌的可能性较为复杂，需综合多种因素，包括症状、检查结果、既往病史等。 1. 症状分析：支气管狭窄可导致呼吸困难等症状，左肺上叶占位可能是肿瘤，但也可能是良性增生。胸腔积液增加可能与肺部病变有关，但不能直接确诊肺癌。 2. 肿瘤标志物：CEA 显著升高提示可能有肿瘤，但不是特异性指标，其他疾病也可能导致其升高。 3. 检查结果：支气管镜和胸水化验未发现癌细胞，不能完全排除肺癌，可能是取材部位或检测方法的限制。 4. 既往病史：患者有冠心病，可能影响身体的整体状况和对疾病的耐受能力。 5. 治疗反应：消炎护肝治疗后的效果也对诊断有一定参考价值。 综合上述因素，目前不能确诊肺癌，但仍需密切观察病情变化，进一步完善相关检查，如增强 CT、PET-CT 等，必要时再次进行支气管镜检查或肺穿刺活检，以明确诊断。
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