这是花眼的症状,人到四十周岁以后眼就开始出现视近模糊,视远还可以。也就是开始花眼。但是有个体差异,有的一生也不花眼。但是绝大部分人会有这种规律。这是人体的自然老化过程。属于正常现象。如果视近费力如读书看报或是做更精细的工作,可以佩戴视近的花镜。
气血不能正常运行,则全身的肌肉筋脉失于温煦濡养而出现肢体萎软无力或眼睑下垂等症状。重症肌无力危象的出现,乃因下焦元气暴亏,阳气虚乏,气机逆乱,宗气下陷,故有少气懒言、语言不利、声音嘶哑,甚则可见呼吸困难、汗出淋漓、四肢厥冷等心阳欲脱之危象。脾胃共居中焦,气机升降之枢纽,脾主升清,胃主降浊,气机乖乱,清阳陷于下,浊气积于上,则有饮食呛咳、吞咽困难等症。
病因病机认识重证肌无力,全身型以四肢痿软无力为主者,可称之“痿证”;眼肌型以眼睑下垂为主者,可称之“睑废”;伴有延髓型症状者可称之“瘖痱”.陈老根据多年临床经验,认为本病元气不足、阳气虚乏为主要病因病机。络气虚滞为其病理环节。肾为藏精之脏,元气之根,封藏之本,其性潜纳固蛰,其气内敛内收。只有肾能封藏,精气才能充足盈满,元气才能充沛,机体生命才能有根,下元牢固而气机才不下陷如元气不足,不能充实蓄积于奇经八脉,是以奇脉亏虚,阳气虚乏,而致气血不能正常的渗灌,十二经脉的气血受到影响,全身的气血运行会出现逆乱无序的状态。
眼型重症肌无力中医称上胞下垂,其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运,聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源,气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力。因此本病治则应以健脾益气、补肝益肾为主。其中黄芪补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力,丹参、葛根能改善微循环,增强毛细血管张力,降低其脆性,提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性,增强神经的传递作用。针药并用,相得益彰。
主方:黄芪100克、丹参30克、葛根50克、柴胡10克、升麻5克。脾虚气陷型伴肢体倦怠,精神疲乏,气短懒言,舌质淡苔薄,脉弱者,上方加白术10克,茯苓15克,山药10克,薏苡仁30克。脾虚湿胜型伴头重如裹、神疲气短、纳呆便溏、舌质淡苔白腻、脉濡弱,主方加薏苡仁30克,茯苓15克,石菖蒲8克,白蔻仁10克。血虚气弱型伴头晕目眩,面色少华、气短乏力、爪甲无华,舌淡脉弱者,上方加当归、白芍、熟地黄各15克、枳壳10克。痰浊上泛型伴有体质肥胖,咳吐痰涎,头晕目眩、肢困乏力、舌淡苔薄腻,脉滑者,上方加法半夏、陈皮、白附子、胆南星各10克。肝肾阴虚型加黄精10克、枸杞子、菟丝子、女贞子各15克。可同时配合针灸治疗,主穴:睛明、丝竹空、攒竹、太阳;配穴:足三里、三阴交、脾俞、肾俞、阳白。每次选主穴2~3个,配穴3~4个,每日一次。
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