(一)症状通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速. 1.心悸心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显.情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显.由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚. 2.呼吸困难劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难. 3.胸痛心绞痛比主动脉瓣狭窄少见.胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素.心绞痛可在活动时,和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关. 4.晕厥当快速改变体位时,可出现头晕或眩晕,晕厥较少见. 5.其他症状疲乏,活动耐力显著下降.过度出汗,尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时.咯血和栓塞较少见.晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水. 急性主动脉瓣关闭不全时,由于突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿.
主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全早期心脏搏动不适感是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全治疗方法有药物治疗与手术治疗。人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全有4种常见的诊断方法:
1)、X线检查 左心室明...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全护理首要的是注意休息。休息包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时...
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