那格列奈片主要用于治疗糖尿病,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。治疗糖尿病通常包括饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测和健康教育。 1. 发病机制:糖尿病的发病机制较为复杂,主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷等。 2. 症状表现:患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,也可能无明显症状。 3. 诊断方法:通过检测血糖水平,如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白等进行诊断。 4. 治疗药物:除那格列奈片外,还有二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 5. 生活注意:患者要注意控制饮食,减少高热量、高糖分食物的摄入,适当增加运动量。 6. 血糖监测:定期监测血糖,以便及时调整治疗方案。 总之,糖尿病患者需要综合治疗,在医生的指导下合理使用药物,并注意生活方式的调整,以控制血糖,预防并发症的发生。
肾损害患者无需调整剂量。在中度至严重肾功能不全(肌酐清除率15~50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比,其差别未达到具有临床意义的程度。

本品的常用剂量为餐前120mg,可单独应用,也可与二甲双胍联合应用,剂量应根据定期的HbAlc检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖(其为HbAlc的重要构成成份),也可通过餐后1—2小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbAlc水平接近治疗目标的患者(即HbAlc<7.5%),可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用,餐前服用那格列奈60mg即可,根据治疗的效果调整剂量。肝损害患者的剂量:对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整。轻度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比其差别未达到有临床意义的程度。尚未对严重肝病患者服药情况进行研究,因此严重肝病患者应慎用那格列奈。

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