腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛是常见的疾病,治疗方法多样,包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。药物方面有止痛类、营养神经类等。 1.卧床休息:患者应尽量卧床休息,减少腰部活动,减轻椎间盘压力,缓解对坐骨神经的压迫。 2.物理治疗:如热敷、按摩、牵引等,可改善局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。 3.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。 肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,可缓解肌肉紧张。 营养神经药物:如甲钴胺、维生素 B12,有助于神经修复。 4.中医治疗:针灸、推拿等中医疗法,对部分患者有一定效果。 5.手术治疗:当保守治疗无效,症状严重影响生活时,可考虑手术,如椎间盘切除术等。 患者应根据自身病情,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意腰部的保护,避免长时间弯腰、负重等不良姿势。
腰椎间盘突出的原因是内、外两方面因素共同作用的结果。其发病原因如下:1,腰椎间盘自身解剖因素的弱点。腰椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,因其缺血缺氧,故修复能力较差,尤其是出现退变后,更是难以修复;另外,腰椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而且腰椎后纵韧带从腰1至腰5由宽变窄,在腰5-骶1椎间隙处,宽度显着减少,约为腰处宽度的二分之一,对纤维环的加强作用明显减弱,因而此处腰椎间盘纤维环更容易损坏破裂。2,腰椎间盘的退行性改变。正常情况下,腰椎间盘长期承受体重压迫,加上腰部活动频繁,故更易造成椎间盘较大挤压和磨损,尤其是下腰部椎间盘,从而产生一系列退行性改变如椎间盘本身脱水、变形,随年龄的增长其程度越来越大1注意避免长时间固定于某种姿势,以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。2在外出长时间坐车或行走时,加强腰部的保护,同时起到支撑作用,避免腰部再次出现扭伤。3注意保暖,防寒,防潮。在外出期间尤其是秋冬两季,应随天气的变化增加衣服,尤其注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。4在外出期间除注意适当休息外,还应注意身体的锻炼,利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈,后伸,旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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