硬化性骨髓炎是一种较为少见的骨髓炎类型,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医治疗及生活调理等。 1.药物治疗:通常会使用抗生素,如头孢呋辛酯、克林霉素、万古霉素等,以控制感染。但抗生素的使用需根据细菌培养和药敏试验结果来选择。 2.手术治疗:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行手术,如病灶清除术、开窗引流术等。 3.物理治疗:如超短波、红外线照射等,能促进局部血液循环,有助于炎症消退。 4.中医治疗:包括中药内服、外敷等方法,辅助调理身体,增强抵抗力。 5.生活调理:患者要注意休息,保证充足睡眠,加强营养,提高自身免疫力。 总之,左腿胫骨硬化性骨髓炎的治疗需要综合考虑病情、患者身体状况等因素,选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生治疗,争取早日康复。
本症多发生于较大的儿童及成人,常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,发病隐渐,全身症状轻微,常因局部胀痛不适而就诊,往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。(1)清除病灶:凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。(2)开窗引流:找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。(3)珠链缓释:因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳。因此,可以先在骨密质上开一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术,清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链,2周内逐渐取出,可望使伤口一期愈合及解除疼痛症状。
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