婴儿胆道闭锁的典型症状包括黄疸持续不褪、陶土样大便、肝脏肿大、营养不良、胆汁淤积等。判断方法主要有胆红素检测、肝功能检查、超声检查、肝穿刺活检、胆管造影等。 1.黄疸持续不褪:婴儿出生后黄疸长时间不消退,且逐渐加重,皮肤和巩膜黄染明显。 2.陶土样大便:粪便颜色呈灰白色或陶土色,这是由于胆汁无法进入肠道所致。 3.肝脏肿大:可在腹部触摸到肝脏增大,质地较硬。 4.营养不良:患儿生长发育迟缓,体重不增或减轻。 5.胆汁淤积:表现为皮肤瘙痒,胆汁酸升高。 6.胆红素检测:若胆红素水平持续升高,尤其是直接胆红素升高明显,提示可能存在胆道闭锁。 7.肝功能检查:观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,了解肝脏功能状况。 8.超声检查:可发现肝脏形态改变、胆管发育异常等。 9.肝穿刺活检:对明确诊断具有重要意义。 10.胆管造影:能直观地显示胆管的形态和结构。 家长一旦发现婴儿有上述异常症状,应及时带孩子到正规医院的儿科或小儿外科就诊,以便尽早明确诊断,采取相应的治疗措施。
黄疸黄疸为首发症状,一般在生后1~2周开始逐渐显露。少数病例要到3~4周后才开始,但亦有在第1周内出现黄疸的病例。黄疸出现后,通常即不消退,且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,黏膜、巩膜亦显著发黄,至晚期甚至泪液及唾液也呈黄色。、粪色改变小儿出生后初数天大多数无异常表现,粪便色泽正常。粪便在黄疸出现的同一时期变成淡黄色,逐渐更趋黄白色,或变成陶土样灰白色,但是在病程进行中,有时又可转变为黄白色,据报道胆道闭锁病儿有15%在生后1个月才排白色便。到晚期,由于胆色素在血液和其他器官内浓度增高,少量胆色素能经过肠腺而排入肠腔,使部分大便呈淡黄色。
1、黄疸黄疸为首发症状,一般在生后1~2周开始逐渐显露。少数病例要到3~4周后才开始,但亦有在第1周内出现黄疸的病例。黄疸出现后,通常即不消退,且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,黏膜、巩膜亦显著发黄,至晚期甚至泪液及唾液也呈黄色。2、粪色改变小儿出生后初数天大多数无异常表现,粪便色泽正常。粪便在黄疸出现的同一时期变成淡黄色,逐渐更趋黄白色,或变成陶土样灰白色,但是在病程进行中,有时又可转变为黄白色,据报道胆道闭锁病儿有15%在生后1个月才排白色便。到晚期,由于胆色素在血液和其他器官内浓度增高,少量胆色素能经过肠腺而排入肠腔,使部分大便呈淡黄色。
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朱小春 主任医师 广东省妇幼保健院
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朱小春 主任医师 广东省妇幼保健院
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朱小春 主任医师 广东省妇幼保健院
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朱小春 主任医师 广东省妇幼保健院
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