51 岁男性体检发现 Y-谷氨酰氨基转移酶、总胆固醇、甘油三脂指标异常,被诊断为高脂血症。高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常导致血浆中一种或多种脂质高于正常水平。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗等。同时要注意定期复查,监测指标变化。 1. 疾病介绍:高脂血症可增加心血管疾病风险,如冠心病、脑卒中等。其发病与遗传、不良饮食、缺乏运动、肥胖、年龄等因素有关。 2. 生活方式调整:控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物。适量运动,如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒。 3. 药物治疗:常用药物有他汀类,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;贝特类,如非诺贝特;烟酸类,如烟酸缓释片等。但药物使用需遵医嘱。 4. 定期复查:建议每 3 - 6 个月复查血脂、肝功能等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。 5. 监测并发症:关注有无头晕、胸闷、肢体麻木等症状,警惕心血管并发症。 总之,高脂血症需要综合治疗,患者要重视生活方式的改善,并在医生指导下合理用药,以控制血脂,预防并发症。
高脂血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。目前常用的降脂药有他汀类药物,贝特类药物,胆酸螯合剂,烟酸和其他降脂药物。 高脂血症的药物治疗,可选用的药物有: 1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括: ①胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。 ②HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。还有如力平之,来适可,立普妥等。 2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括: ①苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。 ②烟酸及其衍生物,如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。 ③鱼油制剂,如多烯康胶囊。
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