肺癌的诊断不能仅依靠胸透和 CT,还需要综合多种检查方法,如病理检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、细胞学检查、磁共振成像(MRI)等。 1.病理检查:通过穿刺、支气管镜或手术获取肿瘤组织,在显微镜下观察细胞形态,这是确诊肺癌的金标准。 2.肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,有助于辅助诊断和监测病情。 3.支气管镜检查:可直接观察支气管内的病变,并获取组织进行病理检查。 4.细胞学检查:对痰液、胸腔积液等进行细胞学分析,查找癌细胞。 5.MRI 检查:对于脑、脊髓等部位的转移灶评估有重要意义。 总之,肺癌的诊断需要综合多种检查手段,以明确肿瘤的类型、分期等,为制定治疗方案提供依据。建议患者到正规医院,在专业医生的指导下进行全面的检查和治疗。
CT检查是肺部肿瘤的首选。一般CT的检查还是比较正确的。为了更进一步的确诊,可以再做有关的“肿瘤标志物检查”。如果有痰液,可以做痰液的“脱落细胞检查”。如果肿块靠近肺的表面还可以做“细针穿刺细胞学检查”。如果是中央型靠近肺门,还可以做“支气管镜检查”。

72岁,女性,胸痛,咳嗽,CT示肺肿瘤。结合病史及年龄,考虑肺癌可能性较大。肺癌可分为中央型和周围型,表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。如是周围型肺癌,可做穿刺活检;如是中央型,可做支气管镜检查,从而明确诊断。

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