播散性脉络膜炎合并视网膜血管炎是一种较为复杂的眼部疾病,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常见的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗感染药物等。同时,患者自身的生活习惯和定期复查也非常重要。 1.药物治疗:糖皮质激素如泼尼松,可减轻炎症反应;免疫抑制剂如环孢素,能调节免疫功能;抗感染药物如更昔洛韦,用于控制可能的感染因素。使用这些药物时需严格遵医嘱,注意药物不良反应。 2.物理治疗:激光光凝术可封闭视网膜的异常血管,减少渗漏和出血。 3.手术治疗:在病情严重、药物治疗无效时,可能需要进行玻璃体切割术等手术,以清除玻璃体混浊物,改善视力。 4.生活习惯:保持充足的睡眠,避免用眼过度,戒烟戒酒,均衡饮食,增强自身免疫力。 5.定期复查:定期进行眼部检查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。 总之,播散性脉络膜炎合并视网膜血管炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗,争取获得较好的治疗效果。
您好,检查外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出,部分融合。病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强,引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累,病变吸收后,轻症者不显痕迹,重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖;脉络膜中、小血管层萎缩,大血管裸露;若全层萎缩则巩膜暴露,形成黑白相间的典型萎缩斑。建议1查找病因:对原发病治疗,去除病因。 2、皮质类固醇:地塞米松0.75-1.5毫克,口服,每6-8小时一次;ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中,每日一次,静脉滴注。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射,每周一次。 3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素;参照虹膜睫状体炎治疗方法。 4、全身用药,血管扩张剂,能量合剂,维生素类药物等。

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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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