奥氮平又称再普乐、奥拉扎平,是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种,效果值得肯定。不良反应是嗜睡和体重增加不良反应:包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。
按目前的药物学分类方法奥氮平分属于精神药物中第二代抗精神病药另外还具有心境稳定的作用。抗精神病药物的使用原则其中一点就是:1、以单一药物治疗为主,如疗效不满意且无严重不良反应,则在治疗剂量范围内逐渐调整剂量,至最高剂量后仍无效者,可换另一类化学结构的抗精神病药物。2、经上述治疗仍无效者或疗效不满意者,可合用化学结构不同药理作用有所区别的两种药物。达到疗效后,仍尽可能采用单一用药。奋乃静与奥氮平分属两类化学结构的抗精神病药物,故在必要时可以合用,不过一般情况下合用药物的不良反应皆大于单一用药。故建议你适当增加奥氮平用量,如无效可换用奋乃静等,实在无效可考虑合用。
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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