如何检查确诊结核性淋巴结炎？

检查结核性淋巴结炎的方法主要有实验室检查、影像学检查、病理学检查、结核菌素试验和症状体征观察等。 1.实验室检查：通过血常规检查，可了解白细胞计数和分类情况。进行血沉检测，有助于判断炎症活动程度。还可进行结核抗体检测、结核菌涂片和培养等。 2.影像学检查：如 B 超可观察淋巴结的大小、形态、内部结构等。CT 和磁共振成像（MRI）能更清晰地显示淋巴结与周围组织的关系。 3.病理学检查：这是确诊的重要手段。通过穿刺活检或切除活检，在显微镜下观察组织细胞形态，确定是否存在结核病变。 4.结核菌素试验：有助于判断是否感染结核分枝杆菌，但结果并非绝对准确，需结合其他检查综合判断。 5.症状体征观察：留意患者有无低热、盗汗、乏力等全身症状，以及淋巴结的肿大部位、质地、有无压痛等。 综合运用上述多种检查方法，能够提高结核性淋巴结炎诊断的准确性，为后续治疗提供依据。

根据你的叙述和病情，建议到医院检查颈部彩超了解颈部淋巴结肿大程度和肿大淋巴结的个数，必要时检查检查胸部ＣＴ了解纵膈淋巴结是否肿大，通过检查综合判断病情确定是否治疗。我建议应用红外线理疗仪进行肿大的淋巴结理疗，是肿大的淋巴结破溃或缩小局限，配合局部异烟肼应用和全身抗结核治疗效果较好，对于肿大较小的淋巴结可以用针灸治疗，效果也是一般，单纯的针灸难以治愈淋巴结核的。建议你平时加强营养和休息，预防感染，保持心情舒畅，定期复查颈部彩超了解疗程和病情进展。

结核性淋巴结炎(Tuberculouslymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴结核（scrofula），多系牛型结核菌感染，主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部l临床表现，最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。颈部淋巴结结核（中医称为“瘰疬”）可发生于一侧或双侧，常位于胸锁乳突肌前后缘或沿颈内静脉分布的淋巴结，成链珠状，可形成颈深部冷脓肿，脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。

原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.

结核若经过正规治疗后一般根据病情的大小结核有以下几种转归方式：1.完全治愈,双侧肺组织内结核病灶完全吸收,不留任何痕迹2.纤维化,结核结节灶钙化3.形成结核球,多数病灶内可有钙化4.形成胸膜包裹性病变.对于第1.2种病变,一般不会复发.第3.4种病变只有在身体处于过度劳累或抵抗力很低的情况下结核可以反复.所以建议您加强身体锻炼,劳逸结合.肺结核正规治疗后,一般情况下与正常人一样.你的具体情况没有确定,但如果4年来身体都没有什么异样,情况还是很乐观的,要是到医院去查一下血常规,照一下彩超,就可以更放心了.班完全是可以上的,只是要多注意休息,保证睡眠时间,戒烟酒