胃炎主要是由于暴饮暴食、不良饮食习惯或环境因素、物理因素、化学性及其他生物性长期易感下、比如粗糙与刺激性食物、饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、非甾体抗炎药和胃粘膜炎症、常伴有长皮损伤和细胞再生疾病发生。建议患者口服促胃肠蠕动、消炎、保护胃粘膜、改变饮食习惯等治疗方案。
病情分析:常用的有:吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤
一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
一般霉菌是不容易感染食道的,只有在人体免疫力明显降低的时候才会出现,所以,他有没有在近期使用过激素或免疫抑制剂等,如果没有,应该做一个大致体检,因为肿瘤患者也会发生免疫的紊乱,需要除外.治疗方案: 1,精神因素.过度的精神刺激,忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡. 2,细菌及其毒素的作用.由于鼻,口腔,咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎. 3,长期服用对胃有刺激的药物,食物及进食粗糙食物或吸烟等.这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿. 4,胃粘膜长期淤血缺氧.如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃粘膜长期处于淤血,缺氧,引起营养障碍导致胃炎. 5,急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎. 6,胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎. 7,营养缺乏,内分泌功能障碍,免疫功能异常,可引起慢性胃炎. 8,消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素.近年研究表明,胃炎病人常饮牛奶并不利于胃炎愈合.牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,均能促进胃酸分泌.有报告说,饮牛奶后胃酸分泌增加30%.少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以进食来止痛.2保持刺激性食物,不烟酒.
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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