按风湿治疗无效，该如何明确病因？

按风湿治疗无改善，可能是诊断有误、存在其他疾病、治疗方案不恰当、个体差异、合并其他并发症等。 1. 诊断有误：可能最初的症状被误判为风湿，实际上是其他疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎早期症状相似，需进一步检查鉴别。 2. 存在其他疾病：如系统性红斑狼疮、痛风等，症状可能与风湿相似，需针对性检查。 3. 治疗方案不恰当：所用药物剂量不足、种类不合适或未联合用药。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，可能对常规风湿治疗药物不敏感。 5. 合并其他并发症：如同时患有心血管疾病、糖尿病等，影响治疗效果。 总之，出现按风湿治疗无效的情况，应及时到正规医院进行全面检查和评估，重新制定合理的治疗方案。

根据你说的情况，我认为风湿的可能性不是很大，更多的可能是身体气阴两虚引起的不荣则痛。首先我建议你，要增加膳食营养，多吃富含蛋白质的食物，其次可以考虑服用中药汤剂，比如四物汤加减。

你说的那种情况，应该考虑是身体肾阴虚的表现，刺激神经功能，才出现的那种异常表现。属于贫血低血压的症状。针对那种情况，需要及时使用有效的补气养血类药物治疗，并及时使用滋阴补肾的药物治疗，如六味地黄丸、左归丸之类的药物，才可以缓解异常症状的。

健康指导：建议，调整饮食，忌海鲜和贝壳类食物，辛辣油腻的食物也不可以吃，饮食以清淡易于消化的食物为主，多吃蔬菜和水果，不要给肝脏增加负担，午餐时摄取些动物的肝脏及瘦肉、少量牛羊肉、嫩鱼等都是可以的，注意在下午16：00-19:00期间保暖，防止温差大导致的低烧感冒。又因为你的血压在80/50则不可以挑食。需要补充优质的蛋白质和铁元素按上述食疗方法进行改善。日常保健多参加些体育运动慢跑、快走、骑车等都可以保持每天20分钟的有氧消耗，同时你可以生姜切成片放于广口瓶中加入醋腌制待一个月后开始吃，一日一片，祛除体内寒气，只在每年的7-9月份服用。季节交替时需要保护关节。这样改善一段时间，观察下，是否还疼痛。