结核性腹膜炎伴包裹性腹水及梗阻如何处理

结核性腹膜炎是由结核菌引起的腹膜慢性炎症，可导致腹水、肠梗阻等并发症。对于包裹性腹水的处理，需要综合考虑病情、患者身体状况等。通常包括药物治疗、局部处理、饮食调整、定期复查、必要时的手术干预等。 1.药物治疗：继续规范使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，抑制结核菌繁殖。同时，可根据情况使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米，促进腹水排出，但需注意电解质平衡。 2.局部处理：在超声引导下进行穿刺抽液，减轻腹内压力，但可能需要多次操作。 3.饮食调整：保证营养均衡，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，提高身体抵抗力，有助于病情恢复。 4.定期复查：密切监测腹水变化、血常规、肝肾功能等，以便及时调整治疗方案。 5.手术干预：若包裹性腹水持续不吸收，严重影响生活质量或出现其他严重并发症，可能需要手术治疗。 总之，结核性腹膜炎伴包裹性腹水的治疗需要综合多种方法，并在治疗过程中密切观察病情变化。患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以促进康复。

核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，相当部分本病患者可同时发现结核原发病灶。结核性腹膜炎约占结核病的５％，仅次于肺结核和肠结核。可见于任何年龄，但以青壮年多见抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上

你好,根据病情,患结核性腹膜炎的可能性大,出现腹水增加说明病情没有控制.为此需要进行进一步明确诊断,需要查腹部CT和B超及妇科B超检查,必要时腹腔镜探查并取活检,抽腹水做一般细菌和结核菌培养加药敏试验,然后根据结果采取针对性的综合性治疗.在没有明确诊断时,抗结核药先不停,继续用药.

您好,您可以根据病情对您的主治医师进行咨询

你好您想咨询结核性腹膜炎治疗方法建议适当休息。联合应用多种抗结核药物，如链霉素和异菸肼，2～3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠，疗程不得少于1年半。如出现耐药性和副反应，尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物。