小孩生下来左肺部就有一个小阴影诊断是膈疝..._即问即答

小孩生下来左肺部就有一个小阴影诊断是膈疝... 疾病：膈疝提问于 2016-02-29 23:48: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：小孩生下来左肺部就有一个小阴影诊断是膈疝医生说是一小节肠子压到了肺部但是情况不明显吃喝都正常这个病是一定要动手术的吗。有没有药物治疗的或者说有没有可能随着年龄的增长会慢慢长好呢动手术的话什么时候做是最好会不会对胎儿以后有影响想得到怎样的帮助：希望能得到医生的帮助

回答1
病情分析：新生儿先天性膈疝（congenitaldiaphragmatichernia，CDH）是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。1、保守治疗者：饮食调节，适当用黏稠饮食，生活指导病儿多采用半坐位，进食后适当拍打背部。给予胃动力药物和制酸药物，加强胃排空，防止食管炎的发生。2、手术治疗：确定诊断后应尽早择期手术，若有嵌闭急诊手术。但一般需根据临床症状、实验室检查进行评估和术前准备。食管裂孔疝的治疗是根据食管裂孔大小，腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少，是否合并胃食管反流及胃扭转，临床症状轻重等，具体情况而确定治疗原则。手术和保守治疗没有明确的界线。（1）滑动性小型食管裂孔疝：临床症状轻微，在发育过程中可以自行消失或好转，因此多采用保守治疗。（2）巨大型或伴有胃扭转者，应积极手术治疗。（3）中型疝根据病情发展趋势及患儿的实际情况，可择期手术治疗。（4）小型疝是与滑动性柱状疝一样，采用保守治疗，并定期行钡餐透视，观察疝形状变化，若24hpH监测≤4，食管镜检查炎症较重，食管下端高压带压力明显低于胃压，临床上呕吐明显者，再考虑手术。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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