面肌抽搐

你好，面肌痉挛如果针灸、理疗效果不好的话，建议做微血管减压术，手术创伤很小，效果很不错。

你好：建议服用调节神经药物，入谷维素，维生素B1，和氯唑沙综联合治疗。

面肌抽搐是指由面神经支配的肌群呈阵发性不自主的抽动，实质为面神经刺激症状，又称半侧颜面痉挛或面肌痉挛。通常抽搐仅限于一侧面部，无神经系统其它阳性体征，发病原因不明，少数为面神经炎的后遗症，中年女性较为多见。临床起病常从眼轮匝肌间歇性抽搐开始，逐渐向面肌扩展，尤以口角抽搐较多，严重者整个面肌可发生痉挛，并可伴轻度无力和肌萎缩，精神紧张、疲劳，面部自主运动时加重，睡眠时消失。发病间歇期与常人无异。　　中医针灸治疗面肌抽搐疗效较为明显，多采用标本兼顾的原则，局部取穴以治其标，辨证取穴以治其本。局部取穴以面神经干及其分支、面部肌群的解剖分布为基础，常用翳风、听会、颧骨、阳白、鱼腰、瞳子骨、地仓等穴，还可选阿是穴，即肌肉颤搐的中心部位，以15寸毫针按肌纤维走向沿皮下平刺。每次选3～5穴，以毫针刺，用补法，轻刺激，留针1小时以上，不宜使用电针或强刺激。

面肌抽搐又称面肌痉挛,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病,女性较多.病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌.口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌.抽搐的程度轻重不等,可因疲倦,精神紧张,自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制.1.药物治疗　　酌用维生素B1,镇静剂等.　　2.面神经射频热凝治疗　　于乳突尖端前1cm进针,穿刺茎乳孔达面神经干,给予刺激,若引起耳深部疼痛及面肌抽搐,表明位置准确.用50～70℃电热凝固30s,抽搐即可停止.必要时重复数次.　　3.颅后窝显微血管减压术　　颅后窝一侧切口,解除小脑前下动脉或其他血管对面神经的压迫.

治疗方面，病情轻时，可试用药物如：卡马西平，每天600mg左右，分3次口服，或苯妥英钠，每天300mg左右，分3次口服，或氯硝安定，0.5－1mg，每日3次，对部分病人可能有效，但需持续用药，停药后可以复发。　　病情较重或药物治疗效果不好时，可选用A型肉毒毒素局部注射或外科手术治疗。A型肉毒毒素注射治疗是近年来神经科治疗领域重要的进展之一，方法是在病变的肌肉内注射极小量的A型肉毒毒素，多数病人症状可明显改善，疗效平均持续3个月左右，复发后重复注射可再次有效。外科手术治疗是一种针对病因的疗法，在上述治疗都无效的情况下，可以选择