雌三醇是一种性激素,可从妊妇尿中检出。雌激素的作用比雌酮弱。在胎儿的肾上腺里生成的脱氢表雄酮,在肝脏里经16α羟基化后,在胎盘里芳构化而成为雌三醇。随着妊娠的进行,在尿中的排出量逐渐增加,至分娩后锐减。正常范围:正常妊娠29周尿E3迅速增加,正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol/24h(24.2mg/24h)。 检查介绍:雌激素主要由卵巢、胎盘产生,还有少量来自肾上腺。雌激素分泌后在肝灭活和代谢,经肾由尿排出。 临床意义:减少正常足月妊娠E3含量,连续多次均在37nmol/24h(10mg/24h)以下,提示胎盘功能减退;在22.2nmol/24h(6mg/24h)以下,提示胎盘功能显著减退,但应考虑E3的产生和排泄受多因素的影响。E3减少还见于胎儿肾上腺发育不良、无脑儿畸形、孕妇肝肾功能不全等。此外,生活在高原地区尿E3亦低。 增加见于胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症、巨大儿或多胎妊娠、母儿血型不合(胎儿近于死亡可稍高或正常),此外,糖尿病合并妊娠时胎儿过重,尿E3可稍高可正常,如能功态观察尿E3变化,对了解胎盘功能仍有实际意义。
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