20 岁开角型青光眼，眼压变化，相关疑问求解

20 岁被诊断为开角型青光眼，出现部分视野损伤，使用派立明等药物后眼压有变化，同时存在对学习、用眼、运动及视神经保护等方面的疑问。 1.眼压情况：目前眼压处于正常范围，正常眼压一般在 10 - 21mmHg 之间，您的眼压 16 - 19mmHg 和 17 - 18mmHg 相对稳定，但仍需密切监测。 2.疾病对学习的影响：开角型青光眼可能会因视力问题和定期就医复查对学习产生一定影响，如阅读时间过长可能会引起眼疲劳和不适。但只要合理安排时间，遵医嘱治疗，影响可以尽量减小。 3.使用电视电脑：可以使用，但要注意控制时间，每 30 - 40 分钟休息 5 - 10 分钟，看看远处或闭目休息。保持室内光线适宜，避免屏幕过亮或过暗。 4.体育课：一般的体育课可以参加，但要避免剧烈运动和可能导致眼压升高的运动，如举重、倒立等。 5.保护视神经方法：可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B12 等。保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。饮食均衡，多吃富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果。 虽然青光眼目前无法完全治愈，但通过积极治疗和良好的生活习惯，可以控制病情进展，保护现有视力和视神经功能。要保持乐观心态，定期复查，遵医嘱治疗。

你好，这个情况应该多注意一些饮食和卫生，白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。生活上患者可以进行食物治疗，多吃点水果，比如苹果，雪梨之类的。多点锻炼身体，拥有好的体魄才能去抵御疾病。

治疗　　药物,激光或手术治疗的目的是要稳定眼压以防止青光眼的视神经和视野损害.青光眼造成的视力丧失是不能恢复的.治疗试图降低眼压至计划的眼压数值,此眼压应低于可损害视神经的眼压的30%~40%.基本测试包括视野检查,视乳头摄像和详细的视乳头制图,此有助于将来作比较之用.　　青光眼往往首先用药物治疗(表100-3),或试用激光治疗,如果这些治疗失败或被认为可能失败,则施行滤过性手术.然而在某些情况下(特别是当药物治疗不能耐受时)就可开始施行滤过性手术.　　至于新的青光眼药物,诸如局部应用的α2受体肾上腺素能促效剂,局部应用的碳酸酐酶抑制剂和局部应用的前列腺素类似物,药物治疗正在逐渐变化中.　　病人局部应用青光眼药物时应告之需被动眼睑闭合和泪点闭塞以减少全身性吸收和伴随的副作用.局部应用β受体阻滞剂(噻吗心安,左旋布诺洛尔,卡替洛尔,美替洛尔,倍他洛尔)的副作用有支气管痉挛和呼吸短促,病人往往认为是由于自己用力过度所致；压抑或疲劳,则病人往往认为是年老之故；精神错乱；阳痿；毛发脱失；心力衰竭；心动徐缓.医师应询问病人有无任何的这些副作用,因为这些副作用往往是隐伏的,且不伴有病人的青光眼缓解.病人必须短期停用这些药物以确定任一的这些副作用是否与药物有关.　　局部应用非选择性肾上腺素能促效剂(肾上腺素,地匹福林)时变应性或毒性反应的发病率相当高,且有些病人的眼压也不会降低很多,然而这些药物对有些病人仍然有益的.两种α2受体选择性肾上腺素能促效剂［氨可乐定(apra-clonidine),布莫尼定(brimonidine)］能有效降低眼压.尽管由于变应性反应和快速减敏比率高,氨可乐定对防止激光后和手术后眼压升高以及短期控制眼压而非长期控制眼压似是最有效的.如同应用布莫尼定治疗病人时一样,不出现局部变应性反应和快速减敏,然而有些病人有口干.局部应用胆碱能促效剂(例如毛果芸香碱,二乙氧磷酰硫胆碱)对适当的病人仍然是最好的选择,例如人工晶体病人的瞳孔缩小和白内障不会再成问题.口服碳酸酐酶抑制剂(例如乙酰唑胺,甲醋唑胺)可有效降低眼压,然而由于其有疲劳,厌食,抑郁,感觉异常,血清电解质异常,肾结石和血质不调等副作用,故往往限制了其应用.dorzolamide为一局部应用的碳酸酐酶抑制剂,可有效降低眼压,而不会引起口服碳酸酐酶抑制剂时通常伴有的副作用.有些病人局部滴用碳酸酐酶抑制剂眼药水后诉味觉差.局部应用前列腺素类似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼压24小时；此药耐受性好,几乎无全身性副作用；主要的眼部副作用为虹膜色素形成增加,特别是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加剧.　　原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼的手术有激光小梁切除术,防护性滤过术,导管引流术或睫状体破坏术.　　药物治疗失败的病人,或不能耐受药物治疗的病人,氩激光小梁成形术可作为起始治疗.激光能量烧灼可在小梁网180°或360°范围施行,以改善小梁网在降低眼压方面的功能.在2~5年内,约有50%经此治疗的病人由于不能充分控制眼压而需辅以药物治疗或再次手术治疗.　　防护性滤过术是最常用的滤过术.在巩膜作一部分厚度的造口,使房水经此通道排出眼外而在结膜下集中形成一滤过泡.经用此术的病人罹患眼内炎的危险增加,应告诫病人如发生滤过泡感染(滤过泡炎)或眼内炎的体征或症状时应立即报告.

开角型青光眼不能治好，可以控制病情。青光眼所导致的视力下降大多是不可逆的。其主要原因是由于高眼压对视神经的压迫，进而导致视力下降及视野缺损。青光眼治疗的主要目的是通过使用降眼压药物或抗青光眼手术，将眼压控制在稳定正常水平，防止高眼压对视功能的继续受损。

你好，关于青光眼的病因，至今不是太清楚，青光眼种类很多，主要可归纳为急性充血性和慢性单纯性青光眼两大类。建议去医院检查到底是那种，多和医生沟通积极治疗