41 岁男性乙肝多年现患多发性神经病咋治

41 岁男性，患乙肝 15 年，出现肝纤维化、脾亢等情况，后又诊断为多发性神经病。这可能与乙肝病毒感染、免疫系统异常、代谢紊乱、神经受压、营养缺乏等有关。 1. 乙肝病毒感染：乙肝病毒可直接损伤神经细胞，或通过免疫反应间接损害神经。治疗上需积极抗病毒，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物。 2. 免疫系统异常：长期的乙肝感染可能导致免疫系统失衡，攻击自身神经组织。可使用免疫调节剂，如胸腺肽等。 3. 代谢紊乱：肝脏病变影响代谢，导致神经代谢所需物质缺乏。要注意饮食均衡，补充维生素 B 族等。 4. 神经受压：颈椎突出可能压迫神经，必要时需进行物理治疗或手术减压。 5. 营养缺乏：长期疾病影响营养吸收，尤其是 B 族维生素缺乏。除了肌注，还可口服甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，对于该患者的多发性神经病，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施，并定期复查，监测病情变化。

你的病症是多发生经炎也称慢性格林巴利，脱髓鞘疾病，病因很多，现病已非早期，病发早期症状不明显，也不严重，易忽视导致病情加重而继发瘫痪，它是一慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症以及化学中毒侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重.治疗方案：激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使恢复神经功能达到受损神经再生修复恢复近于完整的各种功能。需帮助发来病历为你指导。

如果患者有贫血的话,除了多发性神经病,还应当排除脊髓亚急性联合变性的可能.脊髓亚急性联合变性是体内缺乏维生素B12所致的一种神经系统疾病,除了表现四肢无力和肢体末端的感觉减退等类似多发性神经病的症状外,最主要的表现是下肢的深感觉障碍,走路时有踩棉花感,迈步不知远近,让患者双脚并拢站立,睁眼时可以站稳,闭眼时身体摇晃难以站稳.检查血清维生素B12水平可以帮助确诊.亚急性联合变性和多发性神经病的表现相似,但前者需要长期使用维生素B12进行治疗,如果早期治疗可以治愈,如错过治疗时机则会导致残疾,所以一定要认真鉴别.如果确诊是多发性神经病,在目前的情况下最好住院治疗,一是查清病因（根据你的讲述,药物中毒的可能不能排除）,以便进行病因治疗；二是弄清属于何种多发性神经病（格林巴利综合症也是多发性神经病的一种,但其治疗和其他多发性神经病并不全然相同,需要用到免疫球蛋白,其确诊需要依靠腰椎穿刺）；三是多发性神经病的治疗需要用到激素,在早期最好在医生指导下使用.除此之外,从患者目前的情况来看,很可能在将来一段时间内需要卧床,护理工作至关重要,这一点在医院无疑比在家里做得好.在治疗方面,除了常规用药外,还可以进行针灸,康复训练等.鉴于患者前一阶段的治疗效果并不理想,建议最好到规模较大,水平较高的三甲医院神经内科进行住院治疗.

你的病情估计诊断有误,若不缺维生素用维生素和钾钴胺是无效的.因对病情不明,需指导请发各种病检资料再次联系.

您好：药物引起者应立即停药，异烟肼需继续用药可合月较大剂量维生素B6；重金属和化学品中毒应立即脱离中毒环境，急性锥度可大量补液，利尿、排汗和通便等排出毒物；砷可用二硫基丙醇（BAL）3mg/kg肌肉注射，4－6小时的次，2－3日后改为每日2次；连用10日；铅中毒用二巯丁二酸钠1g/d，加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，5－7日为一疗程，可重复2－3疗程；或用依地酸钙钠1g/d，稀释黑静脉滴注，3－4日为一疗程，停用2－4日重复应用，通常用3－4个疗程。另外，麻风性用砜类药，肿瘤行手术切除；胶原性疾病SLE、硬皮病和类风湿性关节炎，血清注射或疫苗接种后神经并可用皮质类固醇治疗。祝您早日康复！