胆囊大小 59x21cm,壁毛糙增厚达 5mm,后壁回声差,胆囊内见细小光点及强光点漂浮,胆总管内径 5mm,这种情况可能是胆囊炎、胆囊结石等疾病的表现,需要综合分析患者的症状、体征及其他检查结果来明确诊断。 1. 胆囊炎:胆囊炎是胆囊的炎症性疾病。可能由于胆囊结石、细菌感染等引起。患者常有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上,轻度炎症可先进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛、左氧氟沙星等;若病情严重或反复发作,可能需要手术切除胆囊。 2. 胆囊结石:胆囊内的结石可能导致胆囊壁增厚和异常回声。小结石可能无症状,大结石或引起梗阻时会出现胆绞痛。治疗方法包括药物溶石(熊去氧胆酸)、体外震波碎石以及手术取石。 3. 胆囊息肉:胆囊息肉也可能有类似表现。较小的息肉一般定期复查,较大或有恶变倾向的息肉需手术治疗。 4. 胆囊腺肌症:这是一种胆囊壁增生性疾病。症状不明显时观察随访,有明显症状或怀疑恶变时手术治疗。 5. 胆囊癌:虽然较少见,但胆囊壁增厚也不能完全排除胆囊癌的可能。需要进一步检查,如增强 CT、肿瘤标志物等。确诊后通常需要手术结合放化疗。 总之,出现胆囊检查的上述异常,应及时就医,完善相关检查,明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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