28 岁女性麻醉时刺破硬膜致脑脊液漏，危险吗，如何处理？

28 岁女性麻醉时刺破硬膜出现大量脑脊液漏，有一定风险，可能引起低颅压性头痛、颅内感染等。处理方法包括卧床休息、预防感染、补充液体等。 1. 卧床休息：平睡有助于减少脑脊液的流出，促进硬膜破损处的愈合。 2. 预防感染：使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等预防感染，需遵医嘱。 3. 补充液体：通过静脉输注生理盐水等增加脑脊液的生成，维持颅内压稳定。 4. 密切观察：监测生命体征、意识状态、有无头痛等症状。 5. 伤口处理：局部保持清洁，避免受压。 总之，出现脑脊液漏需要及时处理和密切观察，患者应积极配合治疗，大多数情况下可逐渐恢复。

脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤，其发生率各为19.8％及31.4％，偶尔可致外展神经或三叉神经损伤。患者要及时进行清创、修复。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染，其发生率约为2％～9％（MacGee等，1970），脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。具体可遵医嘱

脑脊液漏是颅底骨折的特征性表现，由于手术难度很大，临床上一般都采取保守治疗。脑脊液漏停止后，还要继续绝对卧床1周以上，让骨折线处的粘膜将骨折缝隙堵上，这样就可以不再脑脊液漏了。近期最好不要用力、打喷嚏、便秘等动作，防止颅内压升高，再次出现脑脊液漏。等骨折处的粘膜长牢固和骨折愈合后就没事了。

一般的没有生命危险，可以考虑继续平睡保养

意思是出现脑脊液漏时，要躺着，枕头垫高点。那个鼻孔流，头就朝向那一侧。不需要吃药。意思是出现脑脊液漏时，要躺着，枕头垫高点。那个鼻孔流，头就朝向那一侧。不需要吃药。祝你健康