咯血是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。其临床表现多样,长期咯血可能由肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等多种疾病引起。 1.肺结核:由结核分枝杆菌引起,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,咳嗽、咯血,胸部 X 线或 CT 检查可发现肺部病灶。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺部肿瘤:肿瘤细胞侵犯肺部血管可导致咯血,多为持续性或间断性,还可能伴有胸痛、呼吸困难等。治疗方式包括手术、放疗、化疗等,药物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3.支气管扩张:反复的气道感染和炎症导致支气管结构破坏,出现慢性咳嗽、大量脓痰和咯血。治疗以抗感染为主,如头孢呋辛、阿莫西林等,严重时需手术。 4.肺炎:炎症侵犯肺泡和支气管周围血管,可引起咯血,同时有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗使用抗生素如左氧氟沙星等。 5.心血管疾病:如二尖瓣狭窄导致肺淤血,也可能出现咯血,常有呼吸困难、心悸等表现。 长期咯血病因复杂,需要结合症状、体征、影像学检查及实验室检查等综合判断。一旦出现咯血,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。

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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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