54 岁女性因使用派罗欣和利巴韦林出现红细胞减少及尿痛,可能与药物副作用、泌尿系统感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、其他潜在疾病等有关。 1. 药物副作用:派罗欣和利巴韦林可能影响造血功能和泌尿系统。可考虑暂时停药或调整药物,如换用聚乙二醇干扰素α-2b 等。 2. 泌尿系统感染:细菌感染常见,如大肠埃希菌。需进行尿液培养和药敏试验,选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 血液系统疾病:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。需完善骨髓穿刺等检查明确,可能用到促红细胞生成素、雄激素等药物。 4. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮。通过自身抗体检测等确诊,治疗可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。 5. 其他潜在疾病:如肿瘤等,需进一步排查。 总之,出现这种情况应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,加强营养。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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