如何治疗雷诺病

您好，雷诺病多见于年轻女性，是肢体小动脉痉挛性疾病，病因不明，与血管神经功能紊乱或内分泌功能紊乱有关。根据你的叙述，注意全身保暖，避免接触冷水。在医生的指导下服用；复方丹参片、肠溶阿司匹林、硝苯地平、妥拉苏林。可配合中药四妙勇安汤辩证服用治疗。希望我的回答能帮到你，祝健康。

治疗原则1.防止四肢受寒,避免精神紧张,戒烟;2.应用血管扩张药.雷诺病的特点是肢端小动脉痉挛,出现苍白－紫绀－潮红现象,病因未明.如找到病因的称继发性雷诺现象,可见于风湿性疾病,硬皮病,类风湿性关节炎,皮肌炎等.治疗原则主要是对症处理,以应用血管扩张剂为主,要注意保暖,防寒戒烟,避免精神紧张或创伤,以减少发作.

雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.　　体针　　(一)取穴　　主穴：分2组.1,缺盆；2,照海,三阴交.　　配穴：分2组.1,手三里,内关,小海,十宣；2,环跳,阳陵泉,足十宣.　　足十宣穴位置：两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处.　　(二)治法　　主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指,小指重者加小海.主穴与配穴之第2组用于下肢病变.主穴每次必取,配穴据症酌取.缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸.手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血.余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖.留针30分钟.每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周.另一法为艾灸,由患者自行操作.于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池,足三里2穴(双侧),约20～30分钟,以局部皮肤潮红为度.　　上述方法每日1次,25次为一疗程,疗程间隔3～5天.雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.　　1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：　　⑴普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉苏林（tolazoline）,口服每次25～50mg,每日4～6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50～100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg,每日2～4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.　　⑵利血平（reserpine）：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1～3年,可使症状发作次数减少；程度减轻.

雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.　　1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：　　⑴普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉苏林（tolazoline）,口服每次25～50mg,每日4～6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50～100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg,每日2～4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.　　⑵利血平（reserpine）：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1～3年,可使症状发作次数减少；程度减轻.　　1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征,获得满意疗效,近年来,许多学者相继报道直接穿刺肱动脉,然后缓慢注入利血平（0.25～0.5mg加入2～5ml生理盐水）可使症状明显改善,作用时间维持10～14天.间隔2～3周需要重复注射,因有损伤动脉之贻,故限制了此法的应用.但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例,仍值试用.　　静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径.方法是先在肘关节上主置止血带,穿刺远端静脉后,止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg),然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内,使药物返流到肢端.此法操作较动脉内注射法简单,而治疗效果相似.疗效一般维持7～14天.　　⑶硝苯吡啶（nifedipine）：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周～3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状.　　⑷胍乙啶（quanet-hidine）：具有类似利血平的作用,口服每次5～10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺（phonoxy-benzamine）合用,每日剂量10～30mg.约80%的病人有效.　　⑸甲基多巴（methyldopa）：每日剂量为1～2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.　　近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效.①前列腺素：前列腺素E1（PGE1）和前列环素（PGI2）都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用.对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意.静脉输注PGE110ng/min,共72小时.输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次.疗效一般持续6周.②康力龙（stanozol）：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度.口服5mg,每日2次,共3月.　　此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4～6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻.

此病症状是植物神经功能障碍不能支配调节末稍端的血供所发生的病理改变,治疗必须从神经出发,只有使受累不全的神经得到良好的血供营养和兴奋激活才能恢复神经获得早日康复.除此之外别无它法.

雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：普里斯科耳,利血平,硝苯吡啶,胍乙啶,甲基多巴等.此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4～6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻.祖国医学中药,针灸等对本病的治疗有一定价值,但有待于临床进一步研究,加以发展.2.生物反馈疗法生物反馈疗法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息利用设备进行探查,放大,并通过记录和显示系统转变成信号,让患者感觉到这些功能变化,从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来,并在某种程度上调节这些功能.3.外科疗法.经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除.