主要症状:左侧瘫痪昏迷不醒发病时间:20...

昏迷，意识障碍的最严重的阶段.意识清晰度极度降低.对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失.昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病，内分泌及代谢障碍，心血管疾病，中毒及电击，中暑，高原病等均可引起昏迷.根据程度分为：①浅昏迷.对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常.②中度昏迷.对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常.③深昏迷.除生命体征存在外，其他均消失.④过度昏迷.即脑死亡.昏迷的护理护理要点：1密切观察病情变化：包括昏迷过程，昏迷程度，体温，脉搏，呼吸及神经系统症状，体征等.观察有无偏瘫，颈强直及瞳孔变化等.2体位及肢体护理：病人绝对卧床，平卧位，头转向一侧以免呕吐物误入气管.翻身采用低幅度，操作轻柔，使肌肉处于松弛状态，以免肢体肌关节挛缩，以利功能恢复.3呼吸道护理：病人肩下垫高，使颈部伸展，防止舌根后坠，并保持呼吸道通畅.应准备好吸痰器，吸氧用具等.4注意营养及维持水，电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质，每次250ml为宜，每日6-8次，注意鼻饲护理.5口腔护理：去除假，每日清洁牙齿两次；防止因吞谈反射差，分泌物聚积引起感染；粘膜破溃处可涂溃疡膏；口唇干裂有痂皮者涂石蜡油；张口吸者致呼吸道感染，应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上.6眼睛护理：眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净.眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护.7皮肤护理：昏迷病人不能自己转动体位，最易发生褥疮，应定时翻身，按摩，每两个小时一次.保持皮肤的清洁干燥，有大小便失禁，呕吐及出汗等应及时擦洗干净，不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上，应保持床铺清洁干燥，平整，无碎屑，被褥应随湿随换.使用的便盆不可脱瓷，盆边要垫上布垫.已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭，保持疮面干燥，可局部照射紫外线等.8泌尿系护理：长期尿失禁者酌情留置导尿管，.定期开放和更换，清醒后及时拔除，诱导自主排尿，应保持会阴部清洁，干燥，防止尿路感染和褥疮发生.9大便护理：昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势，可试用大便器；便秘三天以上的病人应及时处理，以防因用力排便，引起颅内压增高；大便失禁，应注意肛门及会阴部卫生，可涂保护性润滑油.10抽搐的护理：避免坠床，不可强力按压肢体，以免骨折.

昏迷意识障碍的最严重的阶段.意识清晰度极度降低.对外界刺激无反应程度较轻者防御反射及生命体征可以存在严重者消失.昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％）又可以是全身性疾病的后果如急性感染性疾病内分泌及代谢障碍心血管疾病中毒及电击中暑高原病等均可引起昏迷.根据程度分为：①浅昏迷.对强烈痛刺激有反应基本生理反应存在生命体征正常.②中度昏迷.对痛刺激的反应消失生理反应存在生命体征正常.③深昏迷.除生命体征存在外其他均消失.④过度昏迷.即脑死亡.昏迷的护理护理要点：1密切观察病情变化：包括昏迷过程昏迷程度体温脉搏呼吸及神经系统症状体征等.观察有无偏瘫颈强直及瞳孔变化等.2体位及肢体护理：病人绝对卧床平卧位头转向一侧以免呕吐物误入气管.翻身采用低幅度操作轻柔使肌肉处于松弛状态以免肢体肌关节挛缩以利功能恢复.3呼吸道护理：病人肩下垫高使颈部伸展防止舌根后坠并保持呼吸道通畅.应准备好吸痰器吸氧用具等.4注意营养及维持水电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质每次250ml为宜每日6-8次注意鼻饲护理.5口腔护理：去除假每日清洁牙齿两次；防止因吞谈反射差分泌物聚积引起感染；粘膜破溃处可涂溃疡膏；口唇干裂有痂皮者涂石蜡油；张口吸者致呼吸道感染应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上.6眼睛护理：眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净.眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次并涂抗生素眼膏再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护.7皮肤护理：昏迷病人不能自己转动体位最易发生褥疮应定时翻身按摩每两个小时一次.保持皮肤的清洁干燥有大小便失禁呕吐及出汗等应及时擦洗干净不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上应保持床铺清洁干燥平整无碎屑被褥应随湿随换.使用的便盆不可脱瓷盆边要垫上布垫.已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭保持疮面干燥可局部照射紫外线等.8泌尿系护理：长期尿失禁者酌情留置导尿管.定期开放和更换清醒后及时拔除诱导自主排尿应保持会阴部清洁干燥防止尿路感染和褥疮发生.9大便护理：昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势可试用大便器；便秘三天以上的病人应及时处理以防因用力排便引起颅内压增高；大便失禁应注意肛门及会阴部卫生可涂保护性润滑油.10抽搐的护理：避免坠床不可强力按压肢体以免骨折.