肠结核腹膜炎无法手术，如何有效治疗？

肠结核腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的腹膜炎症性疾病。在不能手术的情况下，治疗方案通常包括抗结核治疗、对症处理、营养支持、抗感染治疗及密切观察病情等。 1.抗结核治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌，缓解病情。但使用时需注意药物的不良反应，如肝肾功能损害等。 2.对症处理：持续发烧可采用物理降温或适当使用退烧药，如对乙酰氨基酚。 3.营养支持：患者身体指标差，需补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，可通过肠内营养或静脉输注营养制剂来实现。 4.抗感染治疗：若存在细菌感染，可根据药敏试验选用敏感的抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 5.密切观察病情：定期复查血常规、肝肾功能、腹部影像学等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于无法手术的肠结核腹膜炎患者，综合治疗至关重要。患者需积极配合治疗，注意休息，增强自身免疫力，以促进病情的恢复。

如果已经有肠穿孔了，就只能考虑手术治疗了，这是手术的绝对指征了。如果已经肠穿孔，都不手术，内科保持治疗很有限，只能是给予抗生素治疗，同时给予补液、营养支持治疗。但是内科保守治疗对肠穿孔本身是没有治疗作用的。穿孔的话，最好还是手术治疗。

治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：　　一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。　　二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。

如果现在已经形成了肠粘连穿孔脓肿，认为是比较严重的，保守治疗是无效果的，只能采用开腹手术治疗，如果不能开腹治疗，需适当做个腹部的穿刺冲洗腹腔治疗，然后做个引流，适当静脉输液抗生素药物治疗。如果身体虚弱严重，需用些白蛋白补充体质，必要时需尽早做手术开腹治疗，这样才能逐渐痊愈的。

你好，根据你的病情描述，你的病情较重，现在有发热考虑可能是感染的症状较重，要选择敏感的抗生素及时控制炎症为宜，避免引起炎症扩散。建议最好去正规医院检查，根据检查结果考虑下一步的治疗，一般炎症控制好后要系统的抗结核药物或是手术对症治疗，可以治愈的。