白喉是一种由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要影响儿童。治疗白喉需要综合多种方法,包括一般治疗、对症治疗、使用抗生素、抗毒素治疗以及预防并发症等。 1.一般治疗:让孩子卧床休息,减少体力消耗。保持室内安静、空气新鲜。 2.对症治疗:针对发热,可采用物理降温或适当使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。 3.抗生素治疗:常用的有青霉素、红霉素等,能有效杀灭白喉杆菌。 4.抗毒素治疗:尽早使用白喉抗毒素,中和毒素。 5.预防并发症:密切观察孩子的病情,预防心肌炎、神经炎等并发症。 白喉的治疗需要及时、规范,家长要积极配合医生的治疗,同时注意孩子的护理和营养支持,促进孩子尽快康复。

不良反应1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。2.血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。

可以使用抗毒素,抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万~4万u;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万~10万u;喉白喉和鼻白喉患者给1万~3万u。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴,一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前应询问过敏史,并作皮肤过敏试验,试验阴性者方可应用,阳性者按脱敏法给予。

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