如何根治慢性胆囊炎

哦，开了眼了。请教莫国贤医生，胆囊管成型手术要开腹吗？如果要开腹，是否病人和医生都会认为腹腔镜胆囊切除对病人损伤更小些？我也是慢性胆囊炎患者，在耐心等待胆囊长出石头或息肉来，或者萎缩了丧失功能，好做手术。现在什么都没有，医生说不用做，但是长期服药怕有其他副作用。

我今年27岁，和你的症状几乎完全一样，我是2005年8月份感觉右肋部不适，去医院做彩超，说是胆囊炎，胆囊壁毛糙，肿大，医生就给开的消炎利胆片。吃了四瓶感觉好了。但是2005年12月中旬又感觉不好，剑下偏右还有点疼，又去医院检查，发现又肿了，接着吃消炎利胆片，前几天才停药，但是仍然感觉不怎么样。我从网上找了很多关于胆囊炎的信息，发现唯一彻底根治的方法就是手术切除，但是药物也可以控制一下，但是饮食上必须要注意，你可以从网上多找一些这方面的信息看看。现在才发现拥有一个健康的身体是多么幸福和幸运的事。

胆囊炎怎样治疗？一般讲，药物治疗和饮食控制只能暂时缓解症状，很难去根，长期服药还可能产生副作用，所以手术治疗就成为最有效的方法，而手术又分切胆和保胆两种。具体到个人就要根据病情和胆囊的功能来决定了。如果是非结石性胆囊炎，经药物治疗无效或胆囊已经没有功能，胆囊已经没有功能，就应该手术切除，如果胆囊还有功能，大小正常，壁不超过5毫米厚，口服胆囊照影，收缩功能好，胆总管10毫米左右。可行胆囊管成型术，保留胆囊。胆囊结石，功能好，现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决。因为已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1。胆囊切除（无论开腹还是腹腔镜）所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术可以解决的。因此，在中华胆道外科杂志中，冉瑞图教授指出，--21世纪中，胆囊结石的预防，可能随动脉硬化、高血压、心脑血管病等的预防一并解决，胆囊切除术的适应证将被修正，其原则、意义则动摇了。所以功能好的，非结石性胆囊炎可以考虑做保留胆囊的胆囊管成形术，结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗。可能你咨询了一些医生，他们会说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术，由于采用了许多防止复发的措施，使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%，而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将结石或息肉取尽，再加上防复发的措施患者2-3天可出院，这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.

手术根治,可以考虑做微创.