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布氏杆菌病后持续高烧病因不明如何治？
疾病：细菌感染提问于 2025-02-05 09:55 -
病情描述：
去年十月份检查患有布氏杆菌病，中间陆续吃药（利福平和四环素），今年7月份检查是阳性，8月份检查两次是阴性，期间有关键疼痛，咳嗽，最近两个月持续发高烧，到医院检查，肝脾肿大，淋巴结肿大，身上有红片，并且比较痒，现在主要症状是每天发烧，基本都是39度左右，有时会发烧到40度，最近做了淋巴结活检手术、血培养2次和骨穿手术，骨穿结果正常，血培养两个胳膊，其中一个胳膊血培养结果是藤黄微球菌，另外一个胳膊正常，淋巴结结果也是细菌感染，但目前住院治疗大概半个月，仍然是持续发烧，且医院没有检查出发烧的病因，请问这到底怎么治疗？是什么病？是不是变异性亚败血症？谢谢爱心大夫！
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回答2
布氏杆菌病患者经治疗后仍持续高烧，病因不明，可能与原发病未愈、新的感染、自身免疫反应、药物热、其他潜在疾病等有关。 1.原发病未愈：布氏杆菌病可能未彻底清除，需复查相关指标，调整治疗方案，如增加多西环素、链霉素等药物。 2.新的感染：除已发现的藤黄微球菌，可能存在其他未检出的病原体，可进一步完善病原学检查，根据结果选用敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素等。 3.自身免疫反应：自身免疫系统异常导致发热，可使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环磷酰胺来调节免疫。 4.药物热：某些药物可能引起发热，需排查并停用可疑药物。 5.其他潜在疾病：如恶性肿瘤、结缔组织病等，需进行全面排查，如肿瘤标志物检测、自身抗体检查等。 持续高烧病因复杂，需要综合考虑各种可能，通过进一步的检查和分析，明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力。
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回答1
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