肝内胆管扩张是一种较为常见的病症,其严重程度取决于多种因素,如病因、扩张程度、是否伴有并发症等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。常见的病因有胆管结石、胆管炎症、胆管肿瘤、先天性胆管扩张等。 1.病因诊断:首先要明确导致肝内胆管扩张的原因,通过影像学检查如 B 超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等,确定是结石、炎症还是肿瘤等。 2.药物治疗:如果是炎症引起,可使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等进行抗感染治疗;同时使用利胆药物如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,促进胆汁排泄。 3.手术治疗:对于胆管结石,可能需要进行胆管切开取石术;如果是胆管肿瘤,可能需要进行肿瘤切除手术;对于先天性胆管扩张,可能要进行胆管重建手术。 4.介入治疗:对于一些无法耐受手术或病情较复杂的患者,可选择介入治疗,如经皮经肝胆管引流术(PTCD)。 5.中医治疗:中医治疗可作为辅助手段,通过中药调理改善症状,但需在专业中医指导下进行。 总之,肝内胆管扩张的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的检查和治疗,保持良好的心态,有助于病情的恢复。

肝脏饱满,肝右叶后下段钙化灶,左叶及右后下叶小低密度无强化影。肝门静脉见晕征,肝内外胆管未见扩张。胆囊壁稍厚,腔内未见明显异常密度影。胰腺实质密度均匀,胰管未见扩张。脾脏不大,密度未见异常。双侧肾上腺及肾脏大小形态未见异常,实质密度均匀。十二指肠降段内类圆形致密影。

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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院