胰腺损伤术后发烧 10 天且体温 38 度,伴腹胀,可能是术后感染、组织吸收热、吻合口瘘、引流不畅、应激反应等原因所致。 1. 术后感染:手术切口或腹腔内感染,细菌滋生导致发热。需进行血常规、病原学检查,明确感染类型,使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治疗。 2. 组织吸收热:受损组织吸收过程中产生的发热,通常体温不高。一般无需特殊处理,可通过物理降温缓解。 3. 吻合口瘘:吻合部位愈合不良,肠液、胰液等外漏引发炎症和发热。需通过影像学检查明确,可能需再次手术修复。 4. 引流不畅:腹腔内积液、积脓无法充分引出,导致炎症持续。要检查引流管情况,必要时调整或重新置管。 5. 应激反应:身体对手术创伤的应激,引起内分泌和代谢变化导致发热。可通过补液、营养支持等改善。 总之,对于胰腺损伤术后长期发热伴腹胀,应综合分析原因,采取针对性治疗措施。同时,患者要注意休息,加强营养,促进身体恢复。

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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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