你好,按你描述的这种情况,您的人绒毛膜促性腺激素,几个月都没有转阴,你必须要做化疗预防性治疗,避免绒毛膜癌变的几率,必要的话,你需要再次清宫手术,组织活检,然后继续化疗,化疗以后要使用中药或者中成药治疗,巩固疗效,要定期复查,必须要复查两年以上,没有癌变才算痊愈。
你好没有时间化疗可以采用手术治疗啊1.吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除.目前采用的主要方式为吸宫术.吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术.术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中.由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔,大出血等.在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔.二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良,hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫. 2.子宫切除:病人年龄超过40岁,无需再生育者,可行子宫切除术.但大多数学者认为,葡萄胎患者一般不需要切除子宫. 3.天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用.用药前须做皮试,按常规应用.对于肝,肾功能不全及心脏病患者则禁止使用.葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,两者的临床表现和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛.葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可停止.若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能.刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查,以明确有无发生恶性变. 葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之.肺转移者主要症状为咳嗽,血痰,咯血及胸痛等.胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法,可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚,症灶可呈棉絮状阴道转移者,阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大出血.脑转移多继发于肺转移后,是致死的主要原因.早期瘤检阶段多表现为一过性的失误,失明等症状;以后进入脑瘤期,可出现头痛,呕吐,偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡.
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
葡萄胎清宫术后应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就...
温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院