46 岁患者发热伴呕吐,感冒治疗无效,可能是感染性疾病、消化系统疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病等所致。 1. 感染性疾病:如肺炎、脑炎、胆囊炎等,病原体感染引起炎症反应,导致发热和呕吐。需进行血常规、病原学检查等明确,使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 2. 消化系统疾病:像急性胃肠炎、胰腺炎等,胃肠功能紊乱。通过血淀粉酶、腹部超声等检查诊断,可能用到奥美拉唑、胃复安、山莨菪碱等药物。 3. 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,自身免疫异常。借助自身抗体检测诊断,常用药物有泼尼松、羟氯喹、环磷酰胺等。 4. 肿瘤性疾病:某些恶性肿瘤如淋巴瘤等,肿瘤细胞释放致热因子。通过病理活检确诊,治疗可能包括化疗、放疗等。 5. 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,代谢亢进。依靠甲状腺功能测定诊断,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 总之,对于发热伴呕吐且常规感冒治疗无效的患者,应及时到正规医院完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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