32 岁男性心律失常相关检查及治疗咨询

姓名：罗小虎年龄：32岁相关资料如下：2008年1月份，感冒，加上年底工作压力很大，此次感冒年前连吃中药带打吊瓶10天，感冒症状好转，当时就是感觉喉咙难受，过了年，感觉从喉咙到心脏部位器官难受，又打吊瓶8天，发展到心脏部位呼吸困难，时常伴有气短现象。刚开始在区医院看，医生说没什么事，吃能气朗药，效果不好。半年后到市医院，说是心率失常造成的，吃的药是“振源胶囊、益气复脉胶囊、还有一个小白药片治疗心跳过速的”。第一次吃了半个月，感觉效果见效，后来，隔了5个月，又喘不动了，再次吃此药，吃的过程中没有改善，吃了15天，停药后感觉症状缓解不少，但时间不长就又再次气短。躺下时很少感到气短的。24小时动态心电图记录时间：23小时33分钟心率数据：总心搏数：108807最慢心率：50次/分，在上午12：01平均心率：79次/分最慢心率：125次/分，在下午8：20分心率变异性：ASDNN5：62.1毫秒SDANN：86.1毫秒SDNN：106.3毫秒室性异位搏动总数：1300（1.2%）单个/晚发室性异位：169/0注释：1窦性心率不齐2偶发室性早搏3偶发房性早搏4偶发二度二性房室传导阻滞概要总结：监护从8：29分开始，并持续了23小时22分钟，平均心率为79次，最慢心率50BPM(次/分)，最快心率为125BPM(次/分)，发生在下午8：25分26室性异位搏动包括1300个心搏，其中，1125个单一室早，169个单一的室性异位搏动，6个三联律中，平均心率为90BPM(次/分)。该病人的节律包括45分钟48秒的心动过缓，最慢的心动过缓的单一片段发生在上午12：01分，持续了16秒，平均心率为50BPM(次/分)（中午这个时候在吃饭）该病人的节律包括10分钟21秒的心动过速，最快的单一片段发生在下午8：23分，持续了7秒中（当时没有异样感觉，在家），平均心率为124BPM(次/分)室上性异位搏动包括4个心搏，其中，4个单一房早，最长的R-R间期为2.0秒，发生在上午4：23分，最长的N-N间期为2.0秒，同样发生在上午4：23分。（此时应该正在睡觉状态，当时没有感觉）QT平均间距374毫秒发生监护其间，QTC平均间距427毫秒发生监护其间，最长QT间距455毫秒发生监护其间，发生在上午11：26分最长QTC间距565毫秒发生监护其间，发生在上午8：37分最短QT间距305毫秒发生监护其间，发生在下午12：53分，最短QTC间距368毫秒发生监护其间，发生于上午11：09.平均QTC间距答应于百分比450毫秒4%。24小时动态心电图做了2次，分别在2008年4月11日和2009年3月5日，结论差不多。一天有好几次喘息用力，反而都没有检测出来。化验血液2008年2月1总蛋白75.72白蛋白44.93球蛋白30.84白球比1.465总胆红素7.406直接胆红素2.27间接胆红素5.28谷丙转氨酶26.89碱性磷酸酶6810谷草转氨酶35.611R-GT17.0以上数值均在参考值内乙型肝炎病毒表面抗原阴性0.0230.1050.219乙型肝炎病毒表面抗体阳性+0.2360.1052.248乙型肝炎病毒核心抗体阴性1.9690.2049.652乙型肝炎病毒E抗原阴性0.0180.1050.171乙型肝炎病毒E抗体阴性0.8890.2363.767白细胞5.9中性细胞数3.5淋巴细胞数2.0中值细胞数0.4中性细胞比率57.3淋巴细胞比率35.1中值细胞比率7.6红细胞5.35血红蛋白153红细胞压积0.458红细胞平均体积86平均血红蛋白量28.6平均血红蛋白浓度335红细胞分布宽度12.1血小板236血小板压积0.274血小板分布宽度16.9血小板平均体积11.6血沉3以上数值均在参考值内2008年4月12日测肌钙蛋白1结果是02008年4月11日心脏超声检查超声描述：1各房室内径正常2室壁厚度及运动幅度正常，未见明显节段性运动异常3主动脉、肺动脉内径正常4各掰膜形态结构未见异常5房间隔、室间隔回声完整。6各掰膜区未探及异常血流频谱。7测LVEF:0.6超设能提示未见明显异常2009年8月11日到山东省立医院超声科心脏超声诊断超声所见AO:2.8CMLA:3.38CMRV:1.73CMIVS:0.87CMLV:4.69CMLVPW:0.88CME峰：103CM/SA峰：65CM/S心脏各房室腔内径正常，房室间隔连续完整，各组掰膜形态、回声未见异常。室壁运动分析：各段心肌厚度、动度及回声未见异常。CDFI：心脏内未见异常血流信号。超声提示：心内结构大致正常。肺部也正常