请介绍乳癌简化根治术的步骤及风险

乳癌简化根治术是治疗乳腺癌的重要手术方式，包括术前准备、手术操作、术后护理等环节。手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等。 1.术前准备：包括完善各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估患者身体状况，确定手术方案。 2.手术操作：通常在全麻下进行，切除患侧乳房、胸大肌筋膜和腋窝淋巴组织。 3.术后出血：可能因血管结扎不牢固或凝血功能异常导致。 4.感染风险：伤口易受细菌侵袭，引发红肿、疼痛、发热等。 5.神经损伤：可能影响患侧上肢的感觉和运动功能。 6.淋巴水肿：腋窝淋巴清扫后，淋巴回流受阻，导致上肢肿胀。 乳癌简化根治术是综合治疗乳腺癌的有效手段之一，但存在一定风险。患者应在术前与医生充分沟通，术后遵循医嘱做好护理和康复。

手术切口及皮瓣游离范围与乳癌根治术相同。从乳房上方延及胸骨旁，腹直肌上端，乳房外侧缘腋窝用电刀沿胸大肌筋膜，将整块乳房和脂肪组织切除。将大血管结扎止血，小出血点用电凝止血。然后剪开腋筋膜并分离该处胸大肌缘到腋顶部，将胸大肌和胸小肌向内上方拉开。显露腋窝，用锐剪刀从腋顶部开始，沿着腋静脉小心细致地向下分离脂肪组织和淋巴结。注意保护腋静脉、胸长神经和胸背神经。最后清除中央淋巴结、腋静脉淋巴结胸大肌内侧淋巴结和肩胛下淋巴结。如果触及锁骨下可疑转移淋巴结，应同时切断胸大、小肌，使其翻转向下，细致小心分离锁骨下淋巴结和脂肪组织，操作与乳癌根治术相同。然后冲洗，吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。放好引流，加压包扎伤口。如果锁肌下无可疑转移淋巴结，则勿需切断胸大、小肌。

手术步骤手术切口及皮瓣游离范围与乳癌根治术相同。从乳房上方延及胸骨旁，腹直肌上端，乳房外侧缘腋窝用电刀沿胸大肌筋膜，将整块乳房和脂肪组织切除。将大血管结扎止血，小出血点用电凝止血。然后剪开腋筋膜并分离该处胸大肌缘到腋顶部，将胸大肌和胸小肌向内上方拉开。显露腋窝，用锐剪刀从腋顶部开始，沿着腋静脉小心细致地向下分离脂肪组织和淋巴结。注意保护腋静脉、胸长神经和胸背神经。最后清除中央淋巴结、腋静脉淋巴结胸大肌内侧淋巴结和肩胛下淋巴结。如果触及锁骨下可疑转移淋巴结，应同时切断胸大、小肌，使其翻转向下，细致小心分离锁骨下淋巴结和脂肪组织，操作与乳癌根治术相同。然后冲洗，吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。放好引流，加压包扎伤口。如果锁肌下无可疑转移淋巴结，则勿需切断胸大、小肌。