拔牙后出现一定的出血和有小血块是常见的,但不一定就是干槽症。干槽症是拔牙后的一种并发症,通常表现为剧烈疼痛、口腔异味、创口愈合不良等。拔牙后的正常恢复过程、创口大小、个人体质、术后护理以及是否存在感染等因素都可能影响出血情况。 1. 正常恢复过程:拔牙后的创口会形成血凝块来止血和促进愈合。在最初的几个小时内,有少量渗血是正常的。 2. 创口大小:如果智慧齿拔除时创口较大,出血时间可能相对较长。 3. 个人体质:有些人的凝血功能相对较弱,止血和恢复的时间可能会延长。 4. 术后护理:过早漱口、刷牙或频繁吐口水可能导致血凝块脱落,引起出血。 5. 感染风险:若创口发生感染,也会影响愈合,导致出血不止。 一般来说,拔牙后短时间内的少量出血和有小血块不必过于担心。但如果出血持续不止、疼痛加剧或出现异味,应及时就医检查,以确定是否为干槽症或其他异常情况。
干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2~3天后会逐渐消失。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。
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