78 岁女性因肝性病住院,出现日夜不分时清时糊涂、自言自语、持续低烧、尿少等症状。可能与肝功能异常、感染、电解质紊乱、脑部病变、心理因素等有关。 1. 肝功能异常:肝脏疾病可影响代谢和解毒功能,导致体内毒素堆积,影响大脑功能,出现意识障碍。治疗重点在于保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟素等药物。 2. 感染:长期住院易发生感染,引起低烧。需明确感染部位和病原体,针对性使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 电解质紊乱:尿少可能导致电解质失衡,影响神经肌肉功能和意识状态。通过补充电解质,如钾、钠、钙等进行纠正。 4. 脑部病变:如肝性脑病,与血氨升高有关。可采取降血氨治疗,如使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等。 5. 心理因素:住院环境和疾病压力可能导致心理问题,表现为自言自语等。需给予心理疏导和支持。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。
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