怀孕 34 周出现内裤见血,B 超检查提示胎盘与宫壁间有异常但不确定为胎盘早剥。这种情况是否严重、能否顺产,需要综合多方面因素判断,包括出血原因、胎盘状况、胎儿情况、孕妇身体条件和产程进展等。 1. 出血原因:可能是胎盘轻微剥离,也可能是其他部位的少量出血,如宫颈炎症。需要密切观察。 2. 胎盘状况:后续应复查 B 超,明确胎盘与宫壁间的无回声区变化。若范围缩小或消失,情况较好。 3. 胎儿情况:通过胎心监护等了解胎儿是否有缺氧等异常。 4. 孕妇身体条件:评估孕妇的血压、血糖、骨盆条件等,看是否适合顺产。 5. 产程进展:分娩时观察宫缩、宫口扩张等产程进展是否顺利。 总之,目前虽然 36 周无不适且无出血,但仍需重视,定期产检,临产前医生会综合评估,以确定最安全的分娩方式。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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